(来学网)患者,男,27岁。间歇性右下腹痛伴腹泻2年。呕吐3天,为宿食,无大便。体温37.4℃消瘦、贫血,右下腹可扪及一腹块,可见肠形,并闻及气过水音及高调肠鸣音,血清癌胚抗原CEA(-)。最可能的诊断为
  • A.
    (来学网)慢性阑尾炎
  • B.
    (来学网)结肠癌合并肠梗阻
  • C.
    (来学网)肠结核合并肠梗阻
  • D.
    (来学网)克罗恩病合并肠梗阻
  • E.
    (来学网)溃疡性结肠炎合并肠梗阻
正确答案:
D
答案解析:
克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病,在胃肠道的任何部位均可发生,但好发于末端回肠和右半结肠。本病和慢性非特异性溃疡性结肠炎两者统称为炎症性肠病(IBD)。本病临床表现为腹痛、腹泻、肠梗阻,伴有发热、营养障碍等肠外表现。病程多迁延,反复发作,不易根治。本病又称局限性肠炎、局限性回肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎。腹部包块以右下腹与脐周为多见,是由肠粘连、肠壁与肠系膜增厚肠系膜淋巴结肿大、内瘘或局部脓肿形成所致。肠梗阻为本病常见的并发证