(来学网)患者,男,29岁。间歇性胃痛7年,多发生于空腹或夜间,进食或服抑酸药可缓解。发作有季节性,常伴有反酸、嗳气。近来症状加重伴有腹胀、呕吐,呕吐后症状可暂缓解
  1. 问题1:最可能的诊断是
    A.
    (来学网)胃溃疡
    B.
    (来学网)十二指肠球部溃疡
    C.
    (来学网)胃癌
    D.
    (来学网)急性糜烂出血性胃炎
    E.
    (来学网)嗜酸细胞性胃炎
  2. 问题2:某天夜间突然剧烈腹痛,检查腹部压痛、反跳痛和肌紧张,该患者腹痛原因是
    A.
    (来学网)胃溃疡穿孔
    B.
    (来学网)急性胰腺炎
    C.
    (来学网)溃疡出血
    D.
    (来学网)急性糜烂出血性胃炎
    E.
    (来学网)十二指肠溃疡穿孔
正确答案:
(1)B
(2)E
答案解析:
(1)十二指肠球部溃疡胃脘处偏右有胀满或刺痛感,胃痛多在进食后3~4小时以后发作,与胃溃疡进食后不久即疼痛不同,或在饥饿时其痛发作者,亦有夜间疼痛者,但进食少量食物后,疼痛可缓解;亦有疼痛持续不减,直到下次进餐时,才因进食而疼痛消失者。(2)患者突然剧烈腹痛,检查腹部压痛、反跳痛和肌紧张穿孔多发生于十二指肠前壁,而引起急性腹膜炎;后壁穿孔与邻近组织或器官发生粘连而引起局限性腹膜炎。