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(来学网)
患者,女,32岁。1小时前突感心悸、憋气焦虑、不安。心电图示:心率200次/分,窄而规则QRS波,可见P波。处理后心电图示:PR间期≤0.08秒,QRS波前可见8波,继发STT改变。
问题1:考虑诊断为
A.
(来学网)
一度房室传导阻滞
B.
(来学网)
预激综合征
C.
(来学网)
心肌缺血
D.
(来学网)
心肌梗死
E.
(来学网)
心室肥厚
问题2:患者心动过速发作时,不能使用
A.
(来学网)
镇静药
B.
(来学网)
心律平
C.
(来学网)
洋地黄制剂
D.
(来学网)
乙胺碘酮
E.
(来学网)
迷走神经刺激法
正确答案:
(1)B
(2)C
答案解析:
(1)室上性心动过速的临床表现:心动过速频率一般在150~250次/分,可伴有心悸、气短,在窦性心律时,能见到预激波δ波,可作为预激综合征的诊断线索。根据患者突感心悸、憋气、焦虑、不安等症状和实验室检查可以诊断为预激综合征。(2)心动过速发作时可用迷走神经刺激法维拉帕米(异搏定)、普罗帕酮(心律平)、乙胺碘酮等。
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