(来学网)临床确诊DPB的参考条件应包括
  • A.
    (来学网)持续咳嗽、咳痰、活动后呼吸困难
  • B.
    (来学网)胸部间断性湿啰音
  • C.
    (来学网)影像学确定的慢性鼻窦炎或有明确的既往史
  • D.
    (来学网)第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC%)小于70%以及动脉血氧分压(PAO2)小于80MMHG
  • E.
    (来学网)血清冷凝集试验效价>1∶64
正确答案:
ABCDE
答案解析:
细支气管炎(diffusepanbronchiolitis,DPB)是一种弥漫存在于两肺呼吸性细支气管的气道慢性炎症性疾病。受累部位主要是呼吸性细支气管以远的终末气道。由于炎症病变弥漫性地分布并累及呼吸性细支气管壁的全层,故称之为弥漫性泛细支气管炎。突出的临床表现是咳嗽、咳痰和活动后气促。严重者可导致呼吸功能障碍。临床上易与其他慢性气道疾病混淆。临床诊断标准:目前我国尚无自己的诊断标准,主要参考日本厚生省1998年第二次修订的临床诊断标准?。诊断项目包括必须项目和参考项目。必须项目:①持续咳嗽、咳痰及活动时呼吸困难;②合并有慢性副鼻窦炎或有既往史;③胸部X线见两肺弥漫性散在分布的颗粒样结节状阴影或胸部CT见两肺弥漫性小叶中心性颗粒样结节状阴影。参考项目:①胸部听诊断续性湿罗音;②FEV1/FVC低于70%以及PaO2小于80mmHg;③血清冷凝集试验(CHA)效价≥1:64。确诊:符合必须项目1、2、3,加上参考项目中的2项以上。一般诊断:符合必须项目1、2、3。可疑诊断:符合必须项目1、2。