(来学网)女,25岁,孕1产1,第1胎,产钳助产。产后第4天,患者寒战、高热39℃以上下腹压痛,子宫稍大,压痛,一侧子宫旁组织增厚,压痛明显。最可能的诊断为
  • A.
    (来学网)乳腺炎
  • B.
    (来学网)慢性盆腔炎
  • C.
    (来学网)急性胃肠炎
  • D.
    (来学网)急性盆腔结缔组织炎
  • E.
    (来学网)急性子宫内膜炎
正确答案:
D
答案解析:
发热、疼痛、异常恶露,为产褥感染三大主要症状,依感染发生部位分为会阴、阴道、宫颈、腹部伤口、子宫切口局部感染、急性子宫内膜炎、急性盆腔结缔组织炎腹膜炎、血栓静脉炎,脓毒血症及败血症等。急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎病原体沿宫旁淋巴和血行达宫旁组织,出现急性炎性反应而形成炎性包块,同时波及输卵管系膜、管壁。产妇表现为寒战、高热、下腹痛,严重者侵及整个盆腔形成“冰冻骨盆”。淋病奈瑟菌沿生殖道黏膜上行感染,达输卵管与盆腹腔,形成脓肿后,高热不退。