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(来学网)
初产妇,停经39周,持续腹痛4小时入院。贫血貌,血压170/110mmHg,脉搏120次/分,子宫呈板状,压痛明显,胎位不清,胎心110次/分,阴道少量流血,阴道检查宫口未开。既往胎儿发育较正常小2周左右,尿蛋白(+++)。
孕妇可能的诊断是
A.
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前置胎盘
B.
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重度子痫前期
C.
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高张性宫缩乏力
D.
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低张性宫缩乏力
E.
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胎盘早剥
F.
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临产
为明确诊断,可进行的辅助检查包括
A.
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胎心、宫缩监护
B.
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肛诊
C.
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24小时尿蛋白
D.
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胎儿、胎盘B超声检查
E.
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骨髓穿刺
F.
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凝血功能
B超检査提示胎盘厚度增加,胎盘后可见液性暗区,血红蛋白80g/L,纤维蛋白原显著降低,D-二聚体升高10倍。此时恰当的处理是
A.
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输血输液,补充凝血因子
B.
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静脉滴注缩宫素引产
C.
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哌替啶100mg肌内注射
D.
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剖宫产终止妊娠
E.
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继续观察
F.
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及早应用肝素防止凝血因子的消耗
正确答案:
(1)BE
(2)ACDF
(3)AD
答案解析:
(1)根据患者的血压和尿蛋白情况可诊断为重度子痫前期及胎盘早剥(3)处理原则为纠正凝血功能的同时尽快剖宫产结束分娩。
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第二篇 妇产科疾病
第十章 产褥期并发症
试做
第十一章 外阴上皮内瘤样病变
试做
第三章 异常妊娠
试做
第四章 胎盘与胎膜异常
试做
第十二章 外阴及阴道炎症
试做
第十三章 宫颈炎症
试做
第十四章 盆腔炎症
试做
第十五章 外阴肿瘤
试做
第十六章 子宫各部良、恶性肿瘤
试做
第十七章 卵巢肿瘤
试做
第六章 羊水量异常与脐带异常
试做
第七章 妊娠合并疾病
试做
第八章 异常分娩
试做
第九章 分娩期并发症
试做
第五章 胎儿发育异常
试做
第一章 正常分娩
试做
第二章 正常产褥
试做
第十八章 输卵管肿瘤
试做
第十九章 妊娠滋养细胞疾病
试做
第二十章 生殖内分泌疾病
试做
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