(来学网)初产妇,停经39周,持续腹痛4小时入院。贫血貌,血压170/110mmHg,脉搏120次/分,子宫呈板状,压痛明显,胎位不清,胎心110次/分,阴道少量流血,阴道检查宫口未开。既往胎儿发育较正常小2周左右,尿蛋白(+++)。
  1. 孕妇可能的诊断是
    A.
    (来学网)前置胎盘
    B.
    (来学网)重度子痫前期
    C.
    (来学网)高张性宫缩乏力
    D.
    (来学网)低张性宫缩乏力
    E.
    (来学网)胎盘早剥
    F.
    (来学网)临产
  2. 为明确诊断,可进行的辅助检查包括
    A.
    (来学网)胎心、宫缩监护
    B.
    (来学网)肛诊
    C.
    (来学网)24小时尿蛋白
    D.
    (来学网)胎儿、胎盘B超声检查
    E.
    (来学网)骨髓穿刺
    F.
    (来学网)凝血功能
  3. B超检査提示胎盘厚度增加,胎盘后可见液性暗区,血红蛋白80g/L,纤维蛋白原显著降低,D-二聚体升高10倍。此时恰当的处理是
    A.
    (来学网)输血输液,补充凝血因子
    B.
    (来学网)静脉滴注缩宫素引产
    C.
    (来学网)哌替啶100mg肌内注射
    D.
    (来学网)剖宫产终止妊娠
    E.
    (来学网)继续观察
    F.
    (来学网)及早应用肝素防止凝血因子的消耗
正确答案:
(1)BE
(2)ACDF
(3)AD
答案解析:
(1)根据患者的血压和尿蛋白情况可诊断为重度子痫前期及胎盘早剥(3)处理原则为纠正凝血功能的同时尽快剖宫产结束分娩。