(来学网)患者,24岁,C2P1。30周妊娠,因阴道流液2天,无明显腹痛收入院。产前检查无明显异常。胎动无异常。否认发热或寒战。既往史和手术史无异常。查体:BP100/60mmHg,HR90次/分,T38.2℃。肺部听诊清晰,肋脊角处无触叩痛。产科检查:宫底高度为30cm,未及明显宫缩,宫底部无压痛,胎心率波动于170-175次/分,无减速。
  1. 该患者可能的诊断为
    A.
    (来学网)G2P1,30周妊娠
    B.
    (来学网)先兆早产
    C.
    (来学网)胎膜早破
    D.
    (来学网)胎儿窘迫
    E.
    (来学网)泌尿系感染
    F.
    (来学网)宫内发育迟缓
    G.
    (来学网)Ⅱ度胎盘早剥
    H.
    (来学网)早产临产
  2. 入院后处理错误的是
    A.
    (来学网)绝对卧床休息,可以采取臀高位
    B.
    (来学网)避免不必要的阴道检查和肛门
    C.
    (来学网)胎膜早破超过12小时应用抗生素预防感染
    D.
    (来学网)不需应用宫缩抑制剂
    E.
    (来学网)利凡诺引产
    F.
    (来学网)终止妊娠,以剖宫产为宜
  3. 剖宫产术中孕妇突然出现烦躁不安,咳嗽,呼吸困难,心率升至130次/分,血压降至70/40mmHg,下列叙述错误的是
    A.
    (来学网)首先考虑失血性休克
    B.
    (来学网)胎膜早破是发生此种情况的诱因之一
    C.
    (来学网)酚妥拉明是解除肺动脉高压的首选药物
    D.
    (来学网)立即应用宫缩抑制剂
    E.
    (来学网)抗过敏首选氢化可的松
    F.
    (来学网)常用多巴胺或间羟胺提升血压
    G.
    (来学网)发病早期高凝状态时用肝素效果较好
    H.
    (来学网)应预防产后出血
正确答案:
(1)ACD
(2)EF
(3)ACD
答案解析:
(2)如胎肺成熟,宫颈成熟,无禁忌证可引产。(3)根据题意患者考虑羊水栓塞。