25岁，已婚妇女。尚未生育，主因“停经2+个月，少量阴道出血3天”就诊。妇科检查子宫大小明显超出停经月份。-019-妇产科学_合肥良学教育

25岁，已婚妇女。尚未生育，主因“停经2+个月，少量阴道出血3天”就诊。妇科检查子宫大小明显超出停经月份。

为明确诊断，采用哪些辅助检查最适宜
A.
(来学网)血β-hCG测定
B.
(来学网)腹部X线平片
C.
(来学网)多普勒超声检查
D.
(来学网)B型超声检查
E.
(来学网)A型超声检查
如果检查为葡萄胎，处理上哪些是正确的
A.
(来学网)明确诊断后应及时清除宫内容物
B.
(来学网)如有黄素囊肿应手术切除
C.
(来学网)全面检查除外侵蚀性葡萄胎
D.
(来学网)吸宫后子宫明显缩小，可慎重刮宫，并送病理
E.
(来学网)估计有出血可能者，应备血、输液
吸宫术后患者出院，血hCG转阴后未定期复诊，严格避孕套避孕。术后4个月，妊娠试验由阴转阳，首先考虑的是
A.
(来学网)葡萄胎吸宫不全。
B.
(来学网)再次妊娠
C.
(来学网)侵蚀性葡萄胎
D.
(来学网)绒毛膜癌
E.
(来学网)再次患葡萄胎
对此病人下一步治疗应采用
A.
(来学网)化疗
B.
(来学网)放疗
C.
(来学网)子宫切除术
D.
(来学网)广泛性子宫切除术
E.
(来学网)全子宫及双附件切除术

正确答案：

(1)AD
(2)ACDE
(3)C
(4)A

答案解析：

(1)患者有停经史，考虑与妊娠相关疾病的可能性较大，应行血hCG和B超检查。(3)患者吸宫术后未定期复诊，严格避孕可以排除再次妊娠的情况，血hCG由阴转阳，为吸宫术后半年内，首先应考虑侵蚀性葡萄胎的可能(4)侵蚀性葡萄胎的治疗原则为化疗。

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