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(来学网)
初产妇,已确诊Ⅲ度胎盘早剥,宫口开大4cm,最恰当的处理方式是
A.
(来学网)
即刻剖宫产术
B.
(来学网)
人工破膜术
C.
(来学网)
静脉点滴催产素加速产程
D.
(来学网)
人工破膜及催产素静脉点滴
E.
(来学网)
头皮牵引术
正确答案:
A
答案解析:
胎盘早剥的特点是晚期妊娠突然发生腹部持续性疼痛,伴有或不伴有阴道流血。其严重程度依胎盘剥离面积的大小和出血的多少而不同。将胎盘早剥分为3度,I度多见于分娩期,胎盘剥离面积小,患者常无腹痛或腹痛轻微,贫血体征不明显。腹部检查见子宫软、大小与妊娠周数相符,胎位清楚,胎心率正常,产后检查见胎盘母体面有凝血块及压迹即可诊断。Ⅱ度:胎盘剥离面达胎盘面积1/3左右,主要症状为突然发生的持续性腹痛腰酸或腰背痛,疼痛的程度与胎盘后积血量成正比。无阴道流血或流血量不多,贫血程度与阴道流血量不相符。腹部检查可见子宫大于妊娠周数,宫底随胎盘后血肿增大而升高,宫缩有间歇,胎位可扪及,胎儿存活。Ⅲ度:胎盘剥离面超过胎盘面积1/2,临床表现较Ⅱ度加重。患者可出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克症状。腹部检查可见子宫硬如板状,于宫缩间歇时不能松弛,胎位摸不清,胎心消失。Ⅱ度至Ⅲ度胎盘早剥,短时间不能经阴分娩者,无论胎儿存活与否,均应行剖宫产终止妊娠。
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第二篇 妇产科疾病
第一章 正常分娩
试做
第二章 正常产褥
试做
第三章 异常妊娠
试做
第四章 胎盘与胎膜异常
试做
第五章 胎儿发育异常
试做
第六章 羊水量异常与脐带异常
试做
第七章 妊娠合并疾病
试做
第八章 异常分娩
试做
第九章 分娩期并发症
试做
第十章 产褥期并发症
试做
第十一章 外阴上皮内瘤样病变
试做
第十二章 外阴及阴道炎症
试做
第十三章 宫颈炎症
试做
第十四章 盆腔炎症
试做
第十五章 外阴肿瘤
试做
第十六章 子宫各部良、恶性肿瘤
试做
第十七章 卵巢肿瘤
试做
第十八章 输卵管肿瘤
试做
第十九章 妊娠滋养细胞疾病
试做
第二十章 生殖内分泌疾病
试做
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