(来学网)25岁经产妇,重度子痫前期,孕37周。硫酸镁解痉治疗3天后,自娩一女婴,体3000g,产时出血200ml,产后10分钟突然脸色苍白,全身出汗,血压80/50mmHg,脉搏120次/分。下列哪项是最可能的诊断
  • A.
    (来学网)失血性休克
  • B.
    (来学网)产后虚脱
  • C.
    (来学网)子宫破裂
  • D.
    (来学网)羊水栓塞
  • E.
    (来学网)心力衰竭
正确答案:
B
答案解析:
此题应用排除法。A选项:产时失血200ml不会导致失血性休克;C选项:经阴分娩3000g女婴不会导致子宫破裂;D选项:典型的羊水栓塞三联征为骤然的低氧血症、低血压(和失血量不符)和凝血功能障碍,在分娩过程中或分娩后短时间内出现用其他原因不能解释的情况,如血压骤降、心跳骤停、急性呼吸困难、凝血功能障碍等,应考虑羊水栓塞并立即按羊水栓塞抢救,与题干不符;E选项产后心力衰竭可因胎盘循环中断,增加大量回心血量,表现为急性肺水肿,与题干临床表现不符。产后虚脱:产妇产后出现面色苍白、周身出汗、四肢发冷,主诉头晕、乏力、有的出现恶心呕吐,甚者出现晕厥。产后虚脱常常见于产妇产后第1次下床活动或上厕所时。体格检查发现:血压偏低、脉搏细数。符合题干表现,故答案为B。