(来学网)某患者G1P0,37孕周来诊。幼年患急性肾炎。检查:BP24.0/14.6kPa(180/110mmHg),下肢水肿(++),宫高29cm,Hb120g/L,Hct0.38,眼底A:V为1:2,尿蛋白(+++),尿比重1.020,B超双顶径为8.6cm。
  1. 该患者最可能的诊断是
    A.
    (来学网)原发性高血压,合并妊娠
    B.
    (来学网)慢性肾炎合并妊娠
    C.
    (来学网)子痫前期轻
    D.
    (来学网)子痫前期重
    E.
    (来学网)子痫前期并胎儿宫内生长受限
  2. 下述哪项治疗是正确的
    A.
    (来学网)静滴硫酸镁
    B.
    (来学网)静滴低分子右旋糖酐
    C.
    (来学网)静滴平衡盐溶液
    D.
    (来学网)静滴复合氨基酸
    E.
    (来学网)静滴利尿酸钠
  3. 该患者经48小时治疗,血压下降至21.3/13.3kPa(160/100mmHg),做NST无反应,CST出现频发晚期减速,进一步治疗的最佳措施
    A.
    (来学网)继续保护治疗,等待自然临产
    B.
    (来学网)保守治疗至38孕周终止妊娠
    C.
    (来学网)静滴缩宫素引产
    D.
    (来学网)人工破膜引产
    E.
    (来学网)立即剖宫产
正确答案:
(1)D
(2)A
(3)E
答案解析:
(3)根据患者血压及相关辅助检查情况可诊断为子痫前期重;子痫前期重的治疗原则首先是硫酸镁解痉;经治疗后患者出现频繁晚期减速,提示胎儿宫内缺氧,最佳治疗措施为立即行剖宫产术。