关于胎儿窘迫的诊断依据，选项A破水后可见羊水胎粪污染：单纯的羊水胎粪污染不是胎儿窘迫的证据，无论几度，都必须结合胎儿监护进行评估，伴有胎心监护Ⅲ类异常，提示有胎儿窘迫存在；选项B胎动频，40次/24小时：胎儿急性缺氧的初期可表现为胎动频繁，继而减少或消失，胎动频繁临床缺乏特异性，胎动计数依靠患者本人，无法统计准确数值，不能作为胎儿窘迫诊断；选项C胎心监护示“早期减速”，可提示胎头受压，不能诊断胎儿窘迫；选项D胎心听诊120~150次/分，为正常胎心率；选项E胎动时胎心率加速不明显，基线变异小于3次/分，结合临床可考虑胎儿窘迫，故答案为E。