(来学网)36岁经产妇，孕38周，下腹痛伴阴道流水2小时入院。既往有羊水过多病史。查宫口开大4cm，于阴道内可触及胎足及搏动的脐带，宫缩规律，胎心140-150次/分。
  1. 此患者的诊断为
    A.
    (来学网)臀位胎膜早破
    B.
    (来学网)臀位足先露，脐带脱垂
    C.
    (来学网)臀位脐带先露
    D.
    (来学网)脐带脱垂，胎儿窘迫
    E.
    (来学网)先兆早产，脐带脱垂
  2. 此时最佳的处理方案为
    A.
    (来学网)静脉给予缩宫素，待宫口开全行臀牵引
    B.
    (来学网)行脐带还纳术
    C.
    (来学网)实行外倒转术
    D.
    (来学网)立即行剖宫术
    E.
    (来学网)以上都不对
正确答案：
(1)B
(2)D
答案解析：
(1)根据题干病史考虑脐带脱垂，臀位足先露，临产。临产后胎膜破裂排除胎膜早破(2)患者发生脐带脱垂，足先露对脐带的压迫相对较轻，胎心无变化，应急症剖宫产终止妊娠。如胎心异常应尽量还纳脐带或上推先露，减少脐带受压的同时行急症剖宫产。
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第二篇 妇产科疾病

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