女，37岁，第2胎23周妊娠，做家务劳动后感胸闷气短，近1周夜间经常咳嗽、咳痰不能平卧。查体：心率120/min，心界向左扩大，心尖区可闻及3级收缩期杂音，双肺底闻及小水泡音，双下肢水肿（+）。-019-妇产科学

女，37岁，第2胎23周妊娠，做家务劳动后感胸闷气短，近1周夜间经常咳嗽、咳痰不能平卧。查体：心率120/min，心界向左扩大，心尖区可闻及3级收缩期杂音，双肺底闻及小水泡音，双下肢水肿（+）。

该患者的诊断是
A.
(来学网)心力衰竭
B.
(来学网)肺部感染
C.
(来学网)妊娠水肿
D.
(来学网)支气管哮喘
E.
(来学网)妊娠期生理变化
正确的治疗是
A.
(来学网)加强产前监护
B.
(来学网)限制食盐摄入
C.
(来学网)立即终止妊娠
D.
(来学网)控制心力衰竭后终止妊娠
E.
(来学网)控制心力衰竭后继续妊娠
产后的处理下列哪项不正确
A.
(来学网)限制输液速度
B.
(来学网)可以使用依沙吖啶引产
C.
(来学网)严格避孕，不宜再次妊娠
D.
(来学网)宫缩欠佳，可以用催产素
E.
(来学网)无感染征象不必使用抗生素

正确答案：

(1)A
(2)E
(3)E

答案解析：

(1)心力衰竭症状：轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短；休息时心率超过110次/分，呼吸超过20次/分；夜间常因胸闷而坐起呼吸，或到窗口呼吸新鲜空气；肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。(2)妊娠超过12周时，终止妊娠必须行比较复杂的手术，其危险性不亚于继续妊娠和分娩，因此应密切监护，积极防治心力衰竭，使之度过妊娠与分娩期。(3)分娩期产程开始后即应给予抗生素预防感染。

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