(来学网)初产妇,妊娠40周,下腹阵痛10小时。入院查为LOA,已入盆,胎心168次/分子宫处于持续紧张状态,间歇期不放松,产妇呼痛不已。阴道检查:宫口开1cm,S=0,观察2小时,产程无进展。初步诊断为
  • A.
    (来学网)先兆子宫破裂
  • B.
    (来学网)不协调性宫缩乏力
  • C.
    (来学网)潜伏期延长
  • D.
    (来学网)活跃期停滞
  • E.
    (来学网)子宫强直性收缩
正确答案:
B
答案解析:
不协调性子宫收缩乏力(高张性子宫收缩乏力):子宫收缩的极性倒置,宫缩不是起自两侧子宫角部,宫缩的兴奋点来自宫的一处或多处,节律不协调。宫缩时宫底部不强,而是中段或下段强,宫缩间歇期子宫壁不能完全松弛,表现为子宫收缩不协调,这种宫缩不能使宫口扩张,不能使胎先露部下降属无效宫缩。产妇自觉下腹部持续疼痛、拒按,烦躁不安,脱水、电解质紊乱,肠胀气,尿潴留;胎儿-胎盘循环障碍,可出现胎儿宫内窘迫。检查:下腹部有压痛,胎位触不清,胎心不规律,宫口扩张缓慢或不扩张,胎先露部下降延缓或停滞,产程延长。