初产妇，32岁，妊娠40周，有羊水过多病史。因临产3小时突然破水，羊水黄绿色胎心率120~140次/分，宫缩40秒/2~3分。考虑胎儿宫内窘迫立即行子宫下段剖宫产术。术中取出胎儿后，产妇突感寒战，呼吸困难，烦躁不安，呛咳，发绀，血压80/50mmHg，脉搏50次/分，双肺听诊有湿啰音。-019-妇产科学

初产妇，32岁，妊娠40周，有羊水过多病史。因临产3小时突然破水，羊水黄绿色胎心率120~140次/分，宫缩40秒/2~3分。考虑胎儿宫内窘迫立即行子宫下段剖宫产术。术中取出胎儿后，产妇突感寒战，呼吸困难，烦躁不安，呛咳，发绀，血压80/50mmHg，脉搏50次/分，双肺听诊有湿啰音。

最可能的诊断为
A.
(来学网)子痫
B.
(来学网)休克
C.
(来学网)羊水栓塞
D.
(来学网)心力衰竭
E.
(来学网)急性肺炎
需立即进行处理，下列处理不正确的是
A.
(来学网)保持呼吸道通畅，正压给氧
B.
(来学网)应用解痉药物缓解肺动脉高压，首选药物为罂粟碱；也可静推氨茶碱，缓解肺高压
C.
(来学网)呋塞米静脉注射，消除肺水肿
D.
(来学网)静脉注射地塞米松抗休克
E.
(来学网)加缩宫素静脉点滴以加强宫缩

正确答案：

(1)C
(2)E

答案解析：

(1)患者剖宫产过程中出现呼吸困难，烦躁不安，呛咳，发绀，血压80/50mmHg，脉搏50次/分，双肺听诊有湿啰音，为羊水栓塞的临床表现。(2)羊水栓塞主要是过敏反应，处理措施包括抗过敏，解除肺动脉高压，改善低氧血症，抗休克，防治DIC，预防肾衰竭及预防感染。缓解肺动脉高压，首选药物为罂粟碱，日用量不超过300mg

上一题下一题

仿真试卷