(来学网)女,35岁。因接触性出血1个月就诊。患者平素月经规则。妇科检查:宫颈肥大,糜烂样改变,子宫及双侧附件区无明显异常。门诊行宫颈HPV及TCT检查,HPV16阳性,细胞学提示无明显异常。建议患者行阴道镜检查。
  1. 阴道镜下关于醋酸试验的叙述错误的是
    A.
    (来学网)醋酸染色检查:将5%醋酸作用于宫颈表面约30~50秒,后观察宫颈颜色
    B.
    (来学网)如宫颈呈现短暂的白色反应,为醋酸染色检查阳性
    C.
    (来学网)如未发生染色变化,为醋酸染色检查阴性
    D.
    (来学网)醋酸染色检查阳性提示宫颈正常
    E.
    (来学网)醋酸染色检查阳性提示宫颈异常
  2. 该患者行阴道镜检查并活检术,病理结果为子宫颈鳞状上皮内高级别病变,关于治疗措施叙述错误的是
    A.
    (来学网)不主张采用破坏性的治疗,建议选择切除性治疗
    B.
    (来学网)不能直接行全子宫切除术
    C.
    (来学网)建议根据宫颈转化区类型选择手术切除方式
    D.
    (来学网)如术后顶切缘为高级别鳞状上皮内病变,术后的处理方式为密切随诊,或者没有生育要求者可行全子宫切除术
    E.
    (来学网)如需行全子宫切除术者,建议病理结果回报后立即进行,防止病变进展
正确答案:
(1)D
(2)E
答案解析:
(1)醋酸染色检査:是将5%醋酸作用于宫颈表面约30~50秒,后观察宫颈颜色;如宫颈呈现短暂的白色反应,为醋酸染色检查阳性,提示宫颈异常;如未发生染色变化,为醋酸染色检査阴性。(2)如术后顶切缘为高级别鳞状上皮内病变,患者没有生育要求行全子宫切除术者,再次手术的时间为宫颈锥切术后4~6周。