孕妇，35岁，G3P0，孕33周。阴道流血1小时入院，无腹胀、腹痛。3周前也曾有1次阴道流血，量似月经。-019-妇产科学

孕妇，35岁，G3P0，孕33周。阴道流血1小时入院，无腹胀、腹痛。3周前也曾有1次阴道流血，量似月经。

根据病史，入院后应选择的辅助检查包括
A.
(来学网)X线拍片
B.
(来学网)阴道检查
C.
(来学网)肛查
D.
(来学网)B超检查
E.
(来学网)CT检查
F.
(来学网)胎心监护
住院后阴道流血量明显减少，此时的处理正确的是
A.
(来学网)缩宫素静滴引产
B.
(来学网)取侧卧位，卧床休息，可以阴道检查及肛门检查
C.
(来学网)妊娠35周以后，子宫生理性收缩频率增加，前置胎盘出血率随之上升，可适时终止妊娠
D.
(来学网)经腹羊水测胎儿成熟度
E.
(来学网)继续期待治疗；妊娠36周以后择期终止妊娠，围产儿结局明显好于等待至36周以上自然临产者
F.
(来学网)立即行剖宫手术
前置胎盘终止妊娠的条件是
A.
(来学网)反复发生多量流血甚至休克者
B.
(来学网)孕周大于36周
C.
(来学网)胎儿成熟度提示心肺成熟
D.
(来学网)孕周34~36周，出现胎儿窘迫或胎心异常者
E.
(来学网)阴道流血量不多，胎儿体重小于2300g
F.
(来学网)阴道流血量不多，胎心监护无异常

正确答案：

(1)D
(2)CE
(3)ABCD

答案解析：

(1)孕晚期患者出现的无痛性阴道流血，考虑前置胎盘的可能性最大；前置胎盘的最主要的辅助检查是B超检查。(2)患者目前为孕33周，入院后阴道流血量减少，可继续期待治疗；取侧卧位，卧床休息，禁止阴道检查及肛门检查；妊娠35周以后，子宫生理性收缩频率增加，前置胎盘出血率随之上升，可适时终止妊娠；妊娠36周以后择期终止妊娠，围产儿结局明显好于等待至36周以上自然临产者(3)反复发生多量流血甚至休克者无论胎儿是否成熟，都应终止妊娠；孕周大于36周，胎儿成熟度提示心肺成熟，孕周34~36周出现胎儿窘迫或胎心异常者，都应及时终止妊娠

上一题

预测试卷