患者男性，63岁。因“中上腹疼痛伴加重2小时”至急诊就诊。-050-妇产科护理

患者男性，63岁。因“中上腹疼痛伴加重2小时”至急诊就诊。

作为急诊预检护士，针对患者的腹痛主诉，应该询问的内容是（）
A.
(来学网)诱发因素
B.
(来学网)伴随症状
C.
(来学网)疼痛的时间和频率
D.
(来学网)疼痛程度
E.
(来学网)疼痛的性质
F.
(来学网)加重或减轻疼痛的因素
[提示]经询间，患者晚间聚餐饮酒并进食油膩食物，凌晨2点睡眠中，因中上腹痛醒来，遂从床上坐起，自感腹痛加重并出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，含有胆汁，呕吐后腹痛无缓解，喝水后疼痛加重，取弯腰抱膝侧卧时腹痛略减轻但无法入睡。现腹痛不断加重，并向腰背部放射。患者体温37.6℃，心率90次/分，呼吸18次/分，血压115/75mmHg（1mmHg=0.133kPa），中上腹压痛，无反跳痛，疼痛评分（长海痛尺）为8分。患者既往有胆结石病史10年，吸烟史40年。在患者等待医师会诊和进一步检查期间，为缓解患者腹痛，护士可以采取的措施是（）
A.
(来学网)热敷
B.
(来学网)冷敷
C.
(来学网)禁食、水
D.
(来学网)灌肠
E.
(来学网)分散患者注意力
F.
(来学网)洗胃
[提示]患者经CT检查和血液实验室检测，确诊为急性胰腺炎。以下必须与阿托品同时使用的镇痛药物是（）
A.
(来学网)非甾体类抗炎药
B.
(来学网)吗啡
C.
(来学网)环氧化酶抑制剂
D.
(来学网)曲马多
E.
(来学网)丁溴东莨菪碱
F.
(来学网)哌替啶
对于该患者可以采用的解痉镇痛措施，下列描述正确的是（）
A.
(来学网)患者为急腹症，禁忌镇痛
B.
(来学网)诊断明确时应立即镇痛
C.
(来学网)胃肠减压
D.
(来学网)禁食、水
E.
(来学网)应用抗胆碱能药
F.
(来学网)应用抗胰酶药
[提示]患者经会诊，决定采取非手术方法治疗。非手术治疗期间应注意观察的可能发生的全身并发症是（）
A.
(来学网)败血症
B.
(来学网)心律失常
C.
(来学网)急性呼吸窘迫综合征
D.
(来学网)急性肾功能衰竭
E.
(来学网)胰性脑病
F.
(来学网)消化道出血
[提示]患者经禁食、胃肠减压、抑酶、抗感染及胃肠外营养支持等治疗，病情仍不断加重。人院第3天，患者因急性呼吸窘迫行紧急气管插管，接呼吸机辅助呼吸。对于呼吸机辅助呼吸患者，应选用的疼痛评估工具是（）
A.
(来学网)0~10数字疼痛量表
B.
(来学网)0~5描述性疼痛量表
C.
(来学网)长海痛尺
D.
(来学网)疼痛行为量表
E.
(来学网)重症监护疼痛观察工具
F.
(来学网)简明疼痛调查量表
[提示]医师对该患者采用镇痛镇静治疗，以提高患者与呼吸机的协同性。在患者镇痛镇静期间，护理的要点是（）
A.
(来学网)正确评估患者的焦虑和疼痛程度
B.
(来学网)加强心理护理
C.
(来学网)减少不良刺激
D.
(来学网)加强基础护理，预防并发症发生
E.
(来学网)严密监测病情
F.
(来学网)正确评估患者的镇静程度

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第一篇护理学总论