(来学网)初产妇,23岁,孕37周顺产分娩一女婴,体重2600g,Apgar评分1分钟10分,5分钟10分,胎盘胎膜自娩完整,产程经过顺利。产后母婴安返病房,护理体检:产妇体温正常,子宫收缩好,宫底脐下1指,质硬,无压痛,恶露少,暗红色,外阴无水肿,乳汁分泌少。
  1. 产褥期生殖系统变化最大的器官是
    A.
    (来学网)输卵管
    B.
    (来学网)卵巢
    C.
    (来学网)子宫
    D.
    (来学网)盆底组织
    E.
    (来学网)阴道
    F.
    (来学网)外阴
  2. 子宫复旧的主要表现有
    A.
    (来学网)子宫体肌纤维缩复
    B.
    (来学网)子宫肌细胞数目减少
    C.
    (来学网)子宫内膜再生
    D.
    (来学网)子宫血管变化
    E.
    (来学网)子宫下段变化
    F.
    (来学网)子宫颈恢复
  3. [提示]产妇阴道分娩后第2天,查体:体温正常,子宫收缩好,宫底脐下2指,质硬,无压痛,恶露量少,暗红色,无异味,双乳不胀,泌乳量少促进产妇乳汁分泌的重要条件是
    A.
    (来学网)营养良好
    B.
    (来学网)睡眠充足
    C.
    (来学网)正确含接和吸吮
    D.
    (来学网)情绪稳定
    E.
    (来学网)排空乳房内乳汁
    F.
    (来学网)身体健康
  4. [提示]产妇是农村人,初中文化,性格不稳定,因其丈夫及双方家庭重男轻女思想严重,产妇心情压抑.影响该产妇心理变化的因素有
    A.
    (来学网)文化背景
    B.
    (来学网)经济状况
    C.
    (来学网)性格特征
    D.
    (来学网)身体状况
    E.
    (来学网)分娩体验
    F.
    (来学网)社会支持
  5. 关于产褥期妇女心理调适的主要表现,下列叙述正确的是()
    A.
    (来学网)确定家长与孩子的关系
    B.
    (来学网)适应产后休养环境
    C.
    (来学网)承担母亲角色的责任
    D.
    (来学网)进食高营养食
    E.
    (来学网)坚持产后康复锻炼
    F.
    (来学网)参加产后随访活动
  6. [提示]产后第3天,该产妇逐渐承担起母亲角色的责任,开始学习护理新生儿的技能,如何更换尿不湿及更换新生儿衣服等。目前该产妇心理调适的分期处于
    A.
    (来学网)依赖期
    B.
    (来学网)否认期
    C.
    (来学网)恐惧焦虑期
    D.
    (来学网)依赖独立期
    E.
    (来学网)接受期
    F.
    (来学网)独立期
正确答案:
(1)C
(2)ACDEF
(3)CE
(4)ABCDEF
(5)AC
(6)D
答案解析:
(1)产褥期变化最大的是生殖系统,其中又以子宫变化最大。故此题的正确选项是C(2)产褥期子宫变化最大,主要表现为子宫体肌纤维缩复、子宫内膜丹生,同时还有子宫颈恢复、子宫血管及子宫下段变化复旧不是肌细胞数目减少,而是肌细胞胞质蛋白质被分解排出,胞质减少导致肌细胞缩小。故此题正确选项是A、C、D、E、F,其中关键正确选项是A;错误选项是B(3)吸吮是促进乳腺不断泌乳的重要条件,不断排空乳房也是促进乳汁汝的重要条件。吸吮与乳汁的分泌有直接相关性。此外,乳汁的分泌还与产妇的营养、睡眠、情绪及健康状况相关,但这些是维持产妇乳汁分泌的辅条件。故此题的正确选项是C、E,其中关键正确选项是C;错误选项是ABDF。(4)产褥期产妇心理变化的影响因素有:①一般情况,包括年龄、文化背景、经济状况、性格特征等都会影响产妇的心理调适;②身体健康状况,妊娠及分娩过程是否顺利、有无出现并发症,是否手术产等,都会影响产妇的心理感受;③分娩体验,包括产妇对分娩知识的掌握、对分娩的期望、分娩方式及分烧过程中获得的支持,影响着产妇对分娩的感受;④家庭及社会支持,会在很大程度上影响产妇的心理感受。因此,此题的正确选项是A、B、C、D、E、F,其中关键正确选项是C(5)产褥期妇女心理调适主要表现为两个方面:一是确立家长与孩子关系,指母亲接纳新生儿,将其容纳为家庭中的一员,重视并满足其作为家庭员的特殊需要,需要调节好夫妇间的生活方式及夫妇与孩子的生活方式是承担母亲角色的责任,指母亲逐渐表现出情感性和动作性护理孩子的技能情感性技能包括用积极的态度去认识考虑孩子的需要和需求,动作性技能包具体照顾孩子的行为。题的正确选项是A、C;错误选项是B、D、E、F(6)美国心理学家Rubm将产褥期妇女的心理调适分为3期:依赖期、依赖-独立期、独立期。依赖独立期是指产后3~14日。在这一时期,产妇表现出较为独立的行为,改变依赖期中被动接受别人照护和关心的态度,主动与活动,开始学习和练习护理自己的孩子,亲自喂奶而不需要帮助。但这一时期也较容易产生压抑,应及时提供帮助和指导。此题正确选项是D;错误选项为A、B、C、E、F,其中A、F为关键错误选项。