(来学网)患者女性,23岁,与同伴骑自行车出游时,不慎与自行车横梁相撞,导致会阴部疼痛,来院就诊。医生行妇科检查发现,外阴部有3cm的血肿,压痛明显
  1. 目前,该患者首要的护理问题是
    A.
    (来学网)恐惧
    B.
    (来学网)焦虑
    C.
    (来学网)急性疼痛
    D.
    (来学网)知识缺乏
    E.
    (来学网)排尿障碍
    F.
    (来学网)潜在并发症:失血性休克
  2. [提示]该患者外阴阴道创伤是由于与自行车横梁相撞所致.导致外阴阴道创伤的原因有()
    A.
    (来学网)分娩
    B.
    (来学网)骑跨伤
    C.
    (来学网)不慎跌倒
    D.
    (来学网)初次性交
    E.
    (来学网)妇科手术损伤
    F.
    (来学网)幼女受到强暴
  3. 外阴血肿早期的保守治疗措施是
    A.
    (来学网)烤灯
    B.
    (来学网)热敷
    C.
    (来学网)冰袋冷敷
    D.
    (来学网)金黄散外敷
    E.
    (来学网)大黄芒硝外敷
    F.
    (来学网)超短波红外线照射
  4. 关于会阴部疼痛患者的护理措施,下列叙述正确的是
    A.
    (来学网)保持环境安静
    B.
    (来学网)保证患者休息
    C.
    (来学网)勿过多的打扰患者
    D.
    (来学网)分散患者的注意力
    E.
    (来学网)遵医嘱给予止痛药物
    F.
    (来学网)让患者尽量自己克服
  5. 针对该患者的外阴部血肿,正确的处理方法是
    A.
    (来学网)禁用冷热敷
    B.
    (来学网)24小时内热敷
    C.
    (来学网)24小时内冷敷
    D.
    (来学网)24小时后冷敷
    E.
    (来学网)24小时后热敷
    F.
    (来学网)棉垫、丁字带加压包扎
  6. [提示]该患者的血肿较小,医生决定对其采取保守治疗。此时,对该患者的护理措施,下列叙述正确的是
    A.
    (来学网)冷敷可减轻患者的疼痛
    B.
    (来学网)保持外阴清洁、干燥
    C.
    (来学网)冷敷可促进血肿的吸收
    D.
    (来学网)指导正确的体位,避免局部受压
    E.
    (来学网)按医嘱及时给予止痛、止血药物
    F.
    (来学网)热敷可降低局部血流速度及局部神经的敏感性
正确答案:
(1)C
(2)ABCDF
(3)C
(4)ABCDE
(5)CEF
(6)ABDE
答案解析:
(1)外阴、阴道创伤时,疼痛是主要临床症状,可从轻微疼痛至难以忍受,甚至出现疼痛性休克。根据该患者的情况,疼痛是其目前主要的问题。故此题的正确选项是C(2)导致外阴阴道创伤的原因包括:分娩、不慎跌倒或碰撞、骑跨伤、幼女受到强暴致软组织损伤、初次性交可使处女膜破裂、妇科手术损伤。其中分娩是导致外阴、阴道创伤的主要原因,会阴水肿、会阴过紧缺乏弹性,耻骨弓过低、胎儿过大、胎儿娩出过快等均易造成阴道损伤。故此题的正确选项是AB、C、D、F,其中关键正确选项是A,此题的错误选项是E(4)会阴部神经末梢丰富,对疼痛敏感,护理人员应充分理解患者,在正确评估患者疼痛的基础上,针对患者的个体差异,采取不同的方法缓解疼痛如保持环境安静,分散患者的注意力,勿过多的打扰患者,保证患者休息,遵医嘱及时给予止痛药物等,同时应注意观察用药后的止痛效果。故此题的错误选项是F,其余均为正确选项(5)对于<5cm的血肿,应立刻进行冷敷,使血管收缩,减少出血,也用棉垫、丁字带加压包扎,防止血肿扩散;24小时后可热敷,以促进血肿的吸收。故此题的正确选项是C、E、F,错误选项是A、B、D。(6)对血肿小釆取保守治疗的患者,应采取的护理措施是:给予正确体位,避免血肿受压;保持外阴清洁、干燥,每天行外阴冲洗,大便后及时清洁外阴;按医嘱及时给予止痛、止血药物;24小时内冷敷可降低局部血流速度及局部神经的敏感性,减轻患者的疼痛及不适感;24小时后热敷或行外阴部烤灯,可以促进血肿的吸收。故此题的正确选项是A、B、D、E;C、F选项错误。