(1)题干“宫底高度在脐耻之间推测实际孕周在4月末，大约满16周。(2)正常情况下，于18~20周孕妇可自觉胎动，妊娠18周以后用听筒经腹壁可听到胎心音。患者孕22周，但实际胎龄约16周，可能是胎儿生长受限，所以出现无自觉胎动，胎心音不能闻及的情况。另一种情况也可能是死胎。(3)最直接地检查就是B超检查，可直观地看到宫内胎儿的状况。经B超检查：如无正常的胎心搏动，就可直接诊断死胎。如果B超检查显示有正常的胎心搏动也可以直观地检查面部、神经系统、消化系统、泌尿系统等有无畸形，有无生长受限等。