(来学网)女,40岁,因外阴瘙痒就诊。妇科检查:外阴皮肤增厚、皮肤纹理明显,似皮革样增厚,粗糙隆起,阴道畅,无异常分泌物,宫颈柱状,光滑,子宫前位,常大,双附件(-)外阴活检病理检查提示:表皮层过度角化,棘细胞层增厚。白带常规:清洁度Ⅱ度,未见滴虫、霉菌。
  1. 目前诊断考虑
    A.
    (来学网)硬化性苔藓
    B.
    (来学网)外阴鳞状上皮细胞增生
    C.
    (来学网)不典型增生
    D.
    (来学网)混合型外阴色素减退疾病
    E.
    (来学网)外阴阴道假丝菌酵母病
  2. 关于此病的叙述错误的是
    A.
    (来学网)病因不明
    B.
    (来学网)瘙痒症状明显,严重者坐卧不宁
    C.
    (来学网)病变可累及大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮、阴唇后联合
    D.
    (来学网)活检应在色素减退、皲裂、溃疡、硬结和隆起处进行
    E.
    (来学网)因有恶变的可能,故应行手术治疗
  3. 治疗上可选用
    A.
    (来学网)2%丙酸睾酮软膏
    B.
    (来学网)1%~2.5%氢化可的松软膏
    C.
    (来学网)保持外阴清洁卫生
    D.
    (来学网)精神紧张者、瘙痒症状明显者可使用镇静、安眠和抗过敏治疗
    E.
    (来学网)物理治疗
正确答案:
(1)B
(2)E
(3)A
答案解析:
(1)患者以外阴瘙痒为主要症状,查体外阴皮肤增厚、皮肤纹理明显,似皮革样增厚,粗糙隆起;外阴活检病理检查提示表皮层过度角化,棘细胞层增厚;以上均是外阴鳞状上皮细胞增生的表现。(2)该病病因不明,主要的治疗手段为局部药物治疗结合物理治疗;外阴鳞状上皮增生发生恶变的几率低,只在局部组织出现不典型增生或恶变可能;反复应用药物治疗或物理治疗无效者可行手术治疗。(3)硬化性苔藓可用丙酸睾酮软膏治疗。