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(来学网)
吕女士,26岁,人工终止妊娠3个月,术后不久即出现不规则流血,3天前咳嗽,痰中带血。检查:子宫稍大,质软,双附件区无特殊,胸片见双侧肺野外带数个小结节状阴影,血hCG1000U/L。
最可能的诊断是
A.
(来学网)
葡萄胎
B.
(来学网)
侵蚀性葡萄胎肺转移
C.
(来学网)
绒癌肺转移
D.
(来学网)
肺结核
E.
(来学网)
肺炎
首选的检查是
A.
(来学网)
血常规
B.
(来学网)
盆腔B超
C.
(来学网)
肺组织病变处穿刺活检
D.
(来学网)
痰查结核杆菌
E.
(来学网)
诊断性刮宫
正确答案:
(1)C
(2)B
答案解析:
(1)绒毛膜癌继发于流产,早期可通过血行转移至全身,破坏组织或器官,常见症状为咳嗽、血痰,或反复咯血,胸痛及呼吸困难。X线摄片征象为纹理增粗,以后发展为片状或小结节阴影,典型表现为棉球状或团块状阴性。上述患者符合绒毛膜癌症状。故此题选C(2)B超检查可以发现广泛的肌层内肿瘤血管浸润及低阻性血流频谱,有助于早期确定滋养细胞疾病的性质。故此题选B。
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