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(来学网)
患者男性,35岁,因“鼻塞2年、鼻涕倒流6个月、口腔异味3个月”来诊。为明确诊断,还需要进一步问诊、了解的内容是
A.
(来学网)
白天鼻塞还是夜间鼻塞
B.
(来学网)
是否头痛,以及头痛的部位和时间
C.
(来学网)
是否鼻痒、打喷嚏
D.
(来学网)
是否持续鼻塞,白天通气时间长还是鼻塞时间长
E.
(来学网)
夜间是否打鼾,是否经常憋醒
正确答案:
B
答案解析:
患有鼻窦炎的病人,头痛症状比较显著。其引起头痛的主要原因是由于:(1)鼻甲、鼻道、鼻窦口及鼻窦粘膜的炎性刺激,肿胀的粘膜压迫神经末梢;(2)鼻窦内分泌物潴留蓄积后压迫神经末梢;(3)鼻窦的窦道、窦口由于充血、水肿,潴留的分泌物闭塞,窦内气体吸收,造成鼻窦内低压或真空状态;(4)细菌产生毒素刺激神经末梢。以上这些原因不但可以引起面部疼痛,而且常能反射到头部引起头痛。所以答案选B,询问患者是否头痛,以及头痛的部位和时间可以进一步明确诊断。
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