急性乳突炎的病因主要有：①致病菌毒力强，耐药，对常用抗生素不敏感；②患者体质虚弱，抵抗力下降，伴有其他急慢性疾病，患急性化脓性中耳炎；③引流不畅，包括中耳向外引流不畅及乳突气房结构异常。急性乳突炎多发生于气化型乳突，当气房内蓄积分泌物时，周边大气房的分泌物常不能顺利向鼓室引流，常易引起乳突炎，因此将这种乳突称为危险型乳突。