(1)骨皮质的血供：靠近骨髓腔的骨皮质由骨滋养血管供给，贴近骨膜的骨皮质由骨膜下小血管网供给。骨髓炎时，骨膜可被脓肿掀起，小血管网中断，该部骨皮质则失去血液供应，造成骨坏死；骨的滋养血管可因炎症形成血栓和脓栓，造成骨内血供阻断，引起骨坏死。骨坏死区的分布和大小，视缺血范围而定，严重时可发生整个骨干坏死。(2)急性化脓性骨髓炎2周内一般无明显溶骨性骨质破坏，以软组织水肿多见，有时可出现葱皮样骨膜反应。随病变发展，出现明显骨质破坏、葱皮样骨膜反应、块状死骨及反应性骨质增生硬化。砂粒状死骨多见于骨结核，骨膜Codman三角多见于骨肉瘤。(3)急性化脓性骨髓炎典型临床表现为：起病急骤，高热，寒战，患肢剧痛，压痛，软组织肿胀，局部皮肤可红肿热痛。(4)急性化脓性骨髓炎临床起病急骤，寒战、高热，患肢剧痛。影像学表现为浸润性骨质破坏、骨膜反应、反应性骨质增生硬化、软组织肿胀，可见块状死骨形成，MRI除可显示骨质破坏、骨膜反应等病变外，还可清楚显示骨髓腔、周围软组织弥漫性水肿，呈长T1长T2信号。