佝偻病易累及长骨干骺端，出现典型X线改变，特别是在幼儿发育较快的尺桡骨远端、胫骨、肱骨上端、股骨下端和肋骨前端等。较早的变化在骺板，由于软骨基质钙化不足，先期钙化带不规则变薄、模糊，甚至消失。干骺端增宽，中央部凹陷呈杯口状。干骺端骨小梁稀疏、粗糙、紊乱呈毛刷状。骨骺骨化中心出现延迟、密度低、边缘模糊。全身骨骼密度减低。但D项骨刺征为坏血病的X线征象。