(来学网)男性,39岁,突然意识丧失、抽搐,昏迷。体格检查:Bp130/85mmHg,R:24。T:38℃,实验室检查正常。
  1. 根据以上资料你认为应该做哪些检查?
    A.
    (来学网)MRI
    B.
    (来学网)CT
    C.
    (来学网)ECT
    D.
    (来学网)TCD
    E.
    (来学网)DSA
  2. 患者行CT检查,显示蛛网膜下腔出血,右额叶有斑点状高密度灶。你首先考虑患者患何种疾病
    A.
    (来学网)脑膜瘤
    B.
    (来学网)颅内血管肉瘤
    C.
    (来学网)颅内胶质瘤
    D.
    (来学网)脑动脉瘤
    E.
    (来学网)脑动静脉畸形
  3. 蛛网膜下腔出血的病因包括
    A.
    (来学网)脑外伤
    B.
    (来学网)动脉瘤
    C.
    (来学网)高血压动脉硬化
    D.
    (来学网)动静脉畸形
    E.
    (来学网)感染性病变
  4. 你的诊断依据是哪些?
    A.
    (来学网)CT检查显示蛛网膜下腔出血,额叶有斑点状高密度灶
    B.
    (来学网)MRA可见异常血管团及血管流空征象
    C.
    (来学网)静脉提前向上矢状窦引流并见静脉瘤样扩张
    D.
    (来学网)多见于青壮年
    E.
    (来学网)病变属于恶性病变
  5. 本病的病因病理是哪些?
    A.
    (来学网)供血动脉、畸形血管团和引流静脉组成
    B.
    (来学网)供血动脉和引流静脉组成
    C.
    (来学网)畸形血管团和引流静脉
    D.
    (来学网)毛细血管团
    E.
    (来学网)静脉血管团
  6. 该疾病最敏感最可靠的检查方法?
    A.
    (来学网)CT
    B.
    (来学网)MRI
    C.
    (来学网)DSA
    D.
    (来学网)TCD
    E.
    (来学网)ECT
正确答案:
(1)AB
(2)E
(3)ABCDE
(4)ABCD
(5)A
(6)C
答案解析:
(1)中年男性,突发意识丧失,体格检查未见明显异常。考虑神经系统病变,应行CT或MRI明确诊断,答案为AB。(2)患者CT检查显示蛛网膜下腔出血,右额叶有斑点状高密度灶。集合突然意识丧失的病史,以上提示AVM(脑动静脉畸形),答案为E。(3)(1)颅内动脉瘤:是最常见的病因(约占50%~80%)其中先天性粟粒样动脉瘤约占75%,还可见高血压、动脉粥样硬化所致梭形动脉瘤及感染所致的真菌性动脉瘤等。(2)血管畸形:约占SAH病因的10%,其中动静脉畸形(AVM)占血管畸形的80%。(3)其他:如moyamoya病(占儿童SAH的20%)、颅内肿瘤、垂体卒中、血液系统疾病、颅内静脉系统血栓和抗凝治疗并发症等。此外,约10%患者病因不明(4)脑动静脉畸形的诊断依据主要有:CT可见蛛网膜下腔出血,病变部位有斑点状高密度灶;MRA可见异常血管团及血管流空征象;静脉提前向上矢状窦引流并见静脉瘤样扩张;AVM多见于青壮年,属于良性病变,答案为ABCD。(5)AVM由一支或几支弯曲扩张的供血动脉和引流静脉而形成的一个畸形血管团构成,笞案为A。(6)数字减影脑血管造影(DSA)可清晰显示供血动脉、引流静脉和畸形血管团构成,是诊断动静脉畸形最可靠最敏感的方法,答案为C