(来学网)弥漫性胆囊壁增厚的鉴别诊断可从以下哪些方面进行( )
  • A.
    (来学网)胆囊与肝脏的分界清楚与否
  • B.
    (来学网)胆囊壁增厚的程度
  • C.
    (来学网)胆囊壁的强化方式
  • D.
    (来学网)胆囊壁内有无结节
  • E.
    (来学网)胆囊黏膜线的完整与否
正确答案:
ABCDE
答案解析:
炎症的胆囊壁增厚较为均匀。胆囊癌的囊壁增厚不均匀,胆囊内壁不光滑,黏膜线中断;不均匀强化,动脉期明显,门脉期和平衡期仍有较明显强化,常侵犯毗邻结构。急性胆囊炎的胆囊壁增厚较为均匀,胆囊壁肿胀、毛糙;增强扫描动脉期黏膜层及浆膜层明显强化,肌层强化相对较低。胆囊周围水肿的慢性胆囊炎其胆囊壁增厚较规则,强化均匀,黏膜线完整,肝胆分界清楚。黄色肉芽肿性胆囊炎增强扫描动脉期黏膜层及浆膜层明显强化,肌层强化相对较低,壁内出现结节,黏膜线完整(偶有中断),明显强化常伴邻近肝实质动脉期一过性强化。弥漫型胆囊腺肌症的胆囊壁增厚欠均匀,囊腔内面轮廓不整,黏膜层至浆膜层逐渐强化;罗.阿窦为其特征性改变。