(来学网)患者,女性,53岁。无明显诱因出现发热,体温38.7℃,1周以来出现肝区疼痛,上腹饱胀,食欲缺乏,乏力。CT检查发现肝脏多发稍低密度病灶,大小不一,CT值30~40HU。
  1. 下一步对确诊最有意义的处理应是( )。
    A.
    (来学网)血常规检查
    B.
    (来学网)临床密切随访
    C.
    (来学网)超声检查
    D.
    (来学网)CT增强及动态扫描检查
    E.
    (来学网)以上都不是
  2. 根据以上临床及影像表现,以下疾病的可能性最小的是( )。
    A.
    (来学网)肝血管瘤
    B.
    (来学网)肝细胞癌并肝内转移
    C.
    (来学网)细菌性肝脓肿
    D.
    (来学网)肝囊肿合并出血及感染
    E.
    (来学网)阿米巴性肝脓肿
正确答案:
(1)D
(2)A
答案解析:
(2)肝血管瘤 (1)典型血管瘤表现为“早出晚归”,即动脉期病灶边缘结节状明显强化,门脉期强化区逐渐向病灶中央进展,延迟期病灶呈等密度或略高密度,与正常肝实质无明显分界。 (2)血管瘤中心如有瘢痕区,延迟期无明显强化 (3)血管瘤在T2WI序列呈明显高信号,表现为“灯泡征”