(来学网)病历摘要:患者×××,男性,50岁,反复腰腿痛双下肢乏力3个月,有腰痛史40余年。查体:T36.7℃,P80次/分;腰4棘突压痛(+),双下肢伸足母肌力Ⅲ级,伸踝屈踝肌力Ⅲ级,小腿三头肌肌力Ⅲ级。
  1. 以下哪些手术方案较可行?
    A.
    (来学网)侧前方入路腰3,腰4病灶切除+椎间钛网骨水泥支撑+前路钉板或钉棒支架内固定+后路椎板椎弓根切除+后路椎弓根钉支架内固定
    B.
    (来学网)侧前方入路腰3、腰4病灶切除+椎间植骨+前路钉板或钉棒支架内固定
    C.
    (来学网)后入路病灶清除+钛网支撑+后路椎弓根钉支架内固定
    D.
    (来学网)侧前方入路腰3、腰4病灶切除+椎间钛网骨水泥支撑+前路钉板或钉棒支架内固定
  2. 关于骨巨细胞瘤,以下叙述哪些是错的?
    A.
    (来学网)骨巨细胞瘤放射治疗,可引起恶变
    B.
    (来学网)骨巨细胞瘤治疗以手术为主,放射治疗只适于某些特殊情况
    C.
    (来学网)主要X线表现为侵及骨骺的溶骨性病灶而无反应性新骨生成,病变部骨皮质膨胀变薄,呈肥皂泡样改变
    D.
    (来学网)骨巨细胞瘤好发于50岁以上的人,20至40岁年龄段较少见,20岁以下就更少见
    E.
    (来学网)骨巨细胞瘤是一种交界性肿瘤
  3. X线提示腰3、腰4椎体破坏呈肥皂泡样改变,椎体塌陷,椎间隙变窄;MRI提示L3、4水平硬膜囊受压,以下哪些诊断最有可能?
    A.
    (来学网)腰3、腰4椎体骨巨细胞瘤
    B.
    (来学网)腰3、腰4血管瘤
    C.
    (来学网)腰3、腰4椎体恶性肿瘤
    D.
    (来学网)骨髓瘤
    E.
    (来学网)腰3、腰4椎体转移瘤
    F.
    (来学网)腰3,腰4椎体骨软骨瘤
    G.
    (来学网)腰3、腰4椎体结核
  4. 穿刺活检报告为“骨巨细胞瘤”,下一步治疗方案哪些是对的?
    A.
    (来学网)手术+化疗
    B.
    (来学网)化疗+放射治疗
    C.
    (来学网)放射治疗
    D.
    (来学网)手术治疗
    E.
    (来学网)手术治疗+放射治疗
    F.
    (来学网)化疗