(来学网)患儿,女性,5岁,因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。
  1. 提问:根据以上检查,拟诊断什么疾病?提示:患儿Allis征(+),Trendelenburg试验(+),X线摄片示:右Shenton's线不连,髋臼指数50°,股骨头位于Perkin's方格的外上象限,且发育差,变小,但密度正常,前倾角80°,臼头无破坏,颈干角140°
    A.
    (来学网)下肢不等长
    B.
    (来学网)先天性髋内翻(右)
    C.
    (来学网)右股骨头无菌性坏死
    D.
    (来学网)先天性多关节挛缩症
    E.
    (来学网)先天性髋关节脱位(右)
  2. 提问:关于CDH的症状和体征,下述哪些是正确的?
    A.
    (来学网)Ortolani试验常被用作3岁以上患儿的检查
    B.
    (来学网)AlliS征被认为是CDH的特异体征
    C.
    (来学网)套叠试验往往阳性
    D.
    (来学网)Trendelenburg试验阳性即指一足站立,另一下肢抬起,下肢抬起侧臀部下沉,说明臀部下沉侧臀中肌的功能不全
    E.
    (来学网)单侧髋脱位时呈摇摆步态
    F.
    (来学网)臀纹和大腿皮纹不对称,股三角空虚会阴部增宽
    G.
    (来学网)AlliS征只适用于单侧发病
  3. 提问:关于CDH的X线表现及测量,下列哪些是正确的?
    A.
    (来学网)y线即连接两髋臼内y形软骨中心的横线
    B.
    (来学网)正常股骨头应在perkin's方块的内上象限内
    C.
    (来学网)髋臼指数,2岁上者正常为200以内
    D.
    (来学网)Shenton氏线是股骨颈内侧缘和闭孔下缘形成一条连接弧线
    E.
    (来学网)CE角正常为向外200~400.
    F.
    (来学网)股骨颈前倾角是股骨额平面与股骨颈所形成的角度