病历摘要:患者××,女性,70岁,不慎跌倒致伤左髋部后疼痛、活动障碍2天。查体:左下肢呈屈髋屈膝及外旋畸形,右下肢活动时左髋部疼痛,左足跟和大粗隆有叩击痛。(来学网)
  1. 以下诊断哪些是正确的?提示:该患者X线片见图
    A.
    (来学网)左股骨颈骨折GardenⅠ型
    B.
    (来学网)左股骨颈骨折GardenⅢ型
    C.
    (来学网)左股骨粗隆间骨折
    D.
    (来学网)左股骨头基底部骨折
    E.
    (来学网)左股骨颈骨折GardenⅣ型
    F.
    (来学网)左股骨颈骨折头下型
    G.
    (来学网)左股骨颈骨折GardenⅡ型
  2. 该患者以下处理哪些是正确的?
    A.
    (来学网)复位后行三翼钉内固定
    B.
    (来学网)行多钉内固定+股骨颈植骨术
    C.
    (来学网)皮肤牵引,保守治疗
    D.
    (来学网)复位后行多钉内固定
    E.
    (来学网)行左全髋关节置换术
    F.
    (来学网)行左人工股骨头置换术
    G.
    (来学网)复位后行DHS内固定
  3. 关于股骨头血供正确的是:
    A.
    (来学网)股骨头的血供来自旋股内动脉主干终末支,外骺动脉供给股骨头之外侧2/3~3/4
    B.
    (来学网)动物实验所见:头下骨折后股骨头血液可减少83%,颈中骨折则减少52%
    C.
    (来学网)股骨上端之骨髓内动脉
    D.
    (来学网)股骨头血液供应血管在股骨头内不形成吻合,所以股骨颈骨折后易发生股骨头坏死
    E.
    (来学网)圆韧带动脉(内骺动脉)发自闭孔内动脉,供应股骨头凹窝部分
    F.
    (来学网)旋股外动脉发出的下骺动脉供给股骨头之内下1/4~1/2
  4. 为了预防人工髋关节置换术后发生感染,以下措施哪些是对的?
    A.
    (来学网)伤口内放置负压引流管,一般术后24小时拔出
    B.
    (来学网)病人无菌准备:手术野皮肤无菌准备,术前、术中预防性使用抗生素
    C.
    (来学网)术后全身使用抗生素
    D.
    (来学网)手术操作必须轻柔,减少组织创伤
    E.
    (来学网)若发生伤口感染,一律拔除假体
    F.
    (来学网)严格保持手术室的无菌状态
  5. 股骨颈骨折的分类:
    A.
    (来学网)股骨头下骨折
    B.
    (来学网)股骨颈头颈部骨折
    C.
    (来学网)股骨颈内收骨折
    D.
    (来学网)股骨颈中部骨折
    E.
    (来学网)股骨头基底部骨折
    F.
    (来学网)股骨颈外展骨折
  6. 人工全髋关节的适应症有哪些?
    A.
    (来学网)慢性髋关节脱位
    B.
    (来学网)陈旧性股骨颈骨折
    C.
    (来学网)骨肿瘤
    D.
    (来学网)退行性骨关节炎
    E.
    (来学网)髋关节强直
    F.
    (来学网)关节成形术失败病例
    G.
    (来学网)类风湿关节炎及强直性脊柱炎
    H.
    (来学网)65岁以上新鲜头下型股骨颈骨折
    I.
    (来学网)股骨头缺血性坏死
  7. 为了预防人工关节术后脱位,以下措施哪些是对的?
    A.
    (来学网)对髋关节周围的增生骨质和髋臼缘,股骨上段残余的骨粘固剂,术中尽可能清除,尤其是髋臼前面以及髋臼下缘、股骨小粗隆处更应清除彻底
    B.
    (来学网)选用合适的人工关节,保持有效头颈长度,使髋关节的外展肌、内收肌处于平衡状态,以利于维持髋关节的稳定性。对髋关节曾做过手术或髋关节周围软组织较松弛的患者,以选用长颈型人工股骨头为宜
    C.
    (来学网)无论何种手术途径,必须强调对软组织处理的重要性,术中软组织剥离要适当,少切除软组织,争取缝合关节周围的软组织
    D.
    (来学网)术后患肢保持外展中立位,避免过早内收屈曲
    E.
    (来学网)正确的掌握角度,将人工关节放置在合适的位置上,是预防术后脱位的关键
  8. 人工髋关节置换术后的并发症是:
    A.
    (来学网)伤口感染
    B.
    (来学网)深部静脉栓塞
    C.
    (来学网)肺栓塞
    D.
    (来学网)人工关节置换术后股骨骨折
    E.
    (来学网)坐骨神经损伤
    F.
    (来学网)假体松动
    G.
    (来学网)人工关节脱位
    H.
    (来学网)腓骨神经损伤
    I.
    (来学网)异位骨化
    J.
    (来学网)股动静脉损伤