病历摘要:患者××,女性,70岁,不慎跌倒致伤左髋部后疼痛、活动障碍2天。查体:左下肢呈屈髋屈膝及外旋畸形,右下肢活动时左髋部疼痛,左足跟和大粗隆有叩击痛。
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- 以下诊断哪些是正确的?提示:该患者X线片见图
- 该患者以下处理哪些是正确的?
- 关于股骨头血供正确的是:
A. (来学网)股骨头的血供来自旋股内动脉主干终末支,外骺动脉供给股骨头之外侧2/3~3/4
B. (来学网)动物实验所见:头下骨折后股骨头血液可减少83%,颈中骨折则减少52%
D. (来学网)股骨头血液供应血管在股骨头内不形成吻合,所以股骨颈骨折后易发生股骨头坏死
E. (来学网)圆韧带动脉(内骺动脉)发自闭孔内动脉,供应股骨头凹窝部分
F. (来学网)旋股外动脉发出的下骺动脉供给股骨头之内下1/4~1/2
- 为了预防人工髋关节置换术后发生感染,以下措施哪些是对的?
A. (来学网)伤口内放置负压引流管,一般术后24小时拔出
B. (来学网)病人无菌准备:手术野皮肤无菌准备,术前、术中预防性使用抗生素
- 股骨颈骨折的分类:
- 人工全髋关节的适应症有哪些?
- 为了预防人工关节术后脱位,以下措施哪些是对的?
A. (来学网)对髋关节周围的增生骨质和髋臼缘,股骨上段残余的骨粘固剂,术中尽可能清除,尤其是髋臼前面以及髋臼下缘、股骨小粗隆处更应清除彻底
B. (来学网)选用合适的人工关节,保持有效头颈长度,使髋关节的外展肌、内收肌处于平衡状态,以利于维持髋关节的稳定性。对髋关节曾做过手术或髋关节周围软组织较松弛的患者,以选用长颈型人工股骨头为宜
C. (来学网)无论何种手术途径,必须强调对软组织处理的重要性,术中软组织剥离要适当,少切除软组织,争取缝合关节周围的软组织
D. (来学网)术后患肢保持外展中立位,避免过早内收屈曲
E. (来学网)正确的掌握角度,将人工关节放置在合适的位置上,是预防术后脱位的关键
- 人工髋关节置换术后的并发症是: