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(来学网)
患者男性,17岁,高三学生。半年前无明显诱因出现凭空闻人语,即使在没人的时候也经常听到一些同学在议论自己的声音,并感觉周围同学要联合起来陷害自己,老师也故意刁难自己,为此患者难以集中精力学习,成绩明显下降,回避与人交往。此病人最可能的诊断是
A.
(来学网)
偏执性精神障碍
B.
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分裂样精神病
C.
(来学网)
精神分裂症
D.
(来学网)
急性短暂性精神障碍
E.
(来学网)
躁狂发作
正确答案:
C
答案解析:
病程半年,首先排除选项B和选项D;躁狂发作(manic episode)的典型临床表现是情感高涨、思维奔逸、活动增多等,与此患者表现不符。偏执性精神障碍又称妄想性障碍(paranoid disorders)是指一组病因未明,以系统妄想为主要症状的精神病,若有幻觉则历时短暂且不突出,在不涉及妄想的情况下,不表现明显的精神异常。病程演进较慢,一般不会出现人格衰退和智能缺损,并有一定的工作和社会适应能力的疾病。因此排除选项A和E,正确答案为C,精神分裂症。
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