(来学网)患者男性,45岁,既往体健,有吸烟嗜好,无明显诱因下出现阵发性干咳半月,门诊查CT示左下肺外周带见一大小约2*2cm的磨玻璃样结节,周围肺组织清晰,纵隔未见肿大淋巴结。
  1. 患者肺穿刺结果提示肺腺癌,下一步治疗选择
    A.
    (来学网)化疗
    B.
    (来学网)靶向治疗
    C.
    (来学网)手术
    D.
    (来学网)放疗
    E.
    (来学网)化疗联合放疗
  2. 该患者需进一步明确诊断,以下哪项检查最常用?
    A.
    (来学网)胸片
    B.
    (来学网)支气管镜
    C.
    (来学网)肺穿刺活检
    D.
    (来学网)痰找结核杆菌
    E.
    (来学网)肺功能
  3. 该患者支气管镜检查提示:所见气道内未见明显占位性病变,左下肺开口处刷检未见异形细胞。进一步检查,以下检查有助于明确诊断?
    A.
    (来学网)超声支气管镜检查
    B.
    (来学网)PET/CT
    C.
    (来学网)痰脱落细胞学
    D.
    (来学网)肺穿刺活检
    E.
    (来学网)血NSE、细胞角蛋白19
正确答案:
(1)C
(2)C
(3)D
答案解析:
(1)该患者CT提示单一肿块,2*2cm,位于肺外周带,周围肺组织清晰,纵隔淋巴结未见肿大,临床诊断病期较早,结合既往体健,首选手术治疗。(3)病理是定性诊断。该患者无痰,C阳性率低,CT提示肿块位于外周带,结合支气管镜检查情况,考虑A不一定能获得阳性活检/刷检结果。B、E不能实现病理定性。