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(来学网)
患者男性,45岁,既往体健,有吸烟嗜好,无明显诱因下出现阵发性干咳半月,门诊查CT示左下肺外周带见一大小约2*2cm的磨玻璃样结节,周围肺组织清晰,纵隔未见肿大淋巴结。
患者肺穿刺结果提示肺腺癌,下一步治疗选择
A.
(来学网)
化疗
B.
(来学网)
靶向治疗
C.
(来学网)
手术
D.
(来学网)
放疗
E.
(来学网)
化疗联合放疗
该患者需进一步明确诊断,以下哪项检查最常用?
A.
(来学网)
胸片
B.
(来学网)
支气管镜
C.
(来学网)
肺穿刺活检
D.
(来学网)
痰找结核杆菌
E.
(来学网)
肺功能
该患者支气管镜检查提示:所见气道内未见明显占位性病变,左下肺开口处刷检未见异形细胞。进一步检查,以下检查有助于明确诊断?
A.
(来学网)
超声支气管镜检查
B.
(来学网)
PET/CT
C.
(来学网)
痰脱落细胞学
D.
(来学网)
肺穿刺活检
E.
(来学网)
血NSE、细胞角蛋白19
正确答案:
(1)C
(2)C
(3)D
答案解析:
(1)该患者CT提示单一肿块,2*2cm,位于肺外周带,周围肺组织清晰,纵隔淋巴结未见肿大,临床诊断病期较早,结合既往体健,首选手术治疗。(3)病理是定性诊断。该患者无痰,C阳性率低,CT提示肿块位于外周带,结合支气管镜检查情况,考虑A不一定能获得阳性活检/刷检结果。B、E不能实现病理定性。
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