患者男，62岁。因为“体检发现左肺占位性病变2天”入院。既往有吸烟史35年。入院后行胸部CT示：左上肺叶直径约2cm的占位性病变，纵隔内未见肿大淋巴结。纤维支气管镜可见左上叶支气管新生物，活检示：高分化鳞状细胞癌。患者行头颅MRI、腹部B超、骨 ECT均未发现异常。-341-肿瘤内科学（中级）

患者男，62岁。因为“体检发现左肺占位性病变2天”入院。既往有吸烟史35年。入院后行胸部CT示：左上肺叶直径约2cm的占位性病变，纵隔内未见肿大淋巴结。纤维支气管镜可见左上叶支气管新生物，活检示：高分化鳞状细胞癌。患者行头颅MRI、腹部B超、骨 ECT均未发现异常。

若患者经完善相关检查，无手术禁忌证，那么首选的术式是
A.
(来学网)肺局部切除术
B.
(来学网)肺叶切除术
C.
(来学网)全肺切除术
D.
(来学网)肺叶切除术+肺门纵隔淋巴结清扫
E.
(来学网)扩大性肺切除术+肺门纵隔淋巴结清扫
患者的诊断是
A.
(来学网)左上肺高分化鳞癌cT1N0M0
B.
(来学网)左上肺高分化鳞癌pT1N0M0
C.
(来学网)左上肺高分化鳞癌cT2N0M0
D.
(来学网)左上肺高分化鳞癌pT2N0M0
E.
(来学网)左上肺高分化鳞癌cT3N0M0
若患者因心脏原因不能手术，那么在现有设备条件下，患者可选择的最佳的放射治疗为
A.
(来学网)常规放疗
B.
(来学网)立体定向放疗
C.
(来学网)三维适形放疗
D.
(来学网)四维放射治疗
E.
(来学网)实时跟踪放疗

正确答案：

(1)D
(2)A
(3)C

答案解析：

(1)肺癌的手术术式以肺叶切除加肺门纵隔淋巴结清扫为首选术式。其他术式包括全肺切除术、肺局部切除术、扩大性肺切除术、气管支气管和（或）血管成形肺切除术。各类术式的选择必须按照最大限度切除肿瘤、最大限度保留肺组织的原则，根据具体情况具体决定。(3)目前在普通医院，常用的放射治疗技术包括：常规照射、立体定向放射治疗和三维适形放射治疗技术。三者之中，三维适形放射治疗技术的疗效最佳，副作用较小。

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