(来学网)患者女性，65岁，皮肤、巩膜黄染30天，伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等；既往史无特殊。体检：皮肤、巩膜黄染，腹部无压痛反跳痛，肝区无叩击痛，可及肿大的胆囊，腹水征阴性。实验室检查：TBil：25mg/dl、DBil：20mg/dl、CA199：12u/ml、CA50：8u/ml；影像学检查：B超：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张，胰头不大；CT：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张、胰管扩张(双管征)，胰腺未见明显占位；十二指肠低张造影：十二指肠曲不大、降部黏膜紊乱，未见明确的充盈缺损。
- 对于该患者的初步诊断是( )。
- 下列检查项目对帮助明确诊断最有价值的是( )。
- 患者行胸部CT提示双肺广泛转移，行ERCP后血胆红素降至接近正常，下列关于后续治疗的选择，合理的是( )。
A. (来学网)该患者总的治疗原则为姑息治疗，以局部治疗为主
C. (来学网)如患者一般情况差(PS大于2)，可考虑分子靶向治疗，首选易瑞沙
D. (来学网)如患者一般情况可，可以全身化疗为主，配合局部姑息性放疗
E. (来学网)该患者总的治疗原则以最大限度杀灭肿瘤，争取达到PR或CR
- 如果该患者接受手术治疗，那么术后可能出现的并发症是( )。
- 如果明确诊断并排除远处转移，最积极的治疗手段是( )。
