患者女性，47岁，两月前发现右侧肿块，查B超提示右乳内低回声结节，边界不清，内部回声不均，可见点状强回声，建议进一步查治，患者未予重视，一天前患者无意中发现右侧腋窝一肿块来诊，查体右乳内上象限触及一4*3cm肿块，质韧，不易推动，无压痛，不规则，腋窝触及肿大淋巴结1枚，稍活动，无压痛。-341-肿瘤内科学（中级）

患者女性，47岁，两月前发现右侧肿块，查B超提示右乳内低回声结节，边界不清，内部回声不均，可见点状强回声，建议进一步查治，患者未予重视，一天前患者无意中发现右侧腋窝一肿块来诊，查体右乳内上象限触及一4*3cm肿块，质韧，不易推动，无压痛，不规则，腋窝触及肿大淋巴结1枚，稍活动，无压痛。

该患者行乳腺肿块穿刺活检提示右乳浸润性小叶癌，后续治疗推荐？
A.
(来学网)靶向治疗
B.
(来学网)同步放化疗
C.
(来学网)手术
D.
(来学网)新辅助化疗
E.
(来学网)放疗
该患者为进一步明确诊断，首选以下哪项检查？
A.
(来学网)钼靶
B.
(来学网)PET/CT
C.
(来学网)胸部CT
D.
(来学网)乳腺磁共振
E.
(来学网)乳腺肿块细针穿刺活检
若患者倾向保乳，目前治疗应选择：
A.
(来学网)靶向治疗
B.
(来学网)同步放化疗
C.
(来学网)放疗
D.
(来学网)化疗
E.
(来学网)靶向治疗+化疗

正确答案：

(1)C
(2)E
(3)D

答案解析：

(1)该患者肿块大小约4*3cm，属于T2，b超见腋窝淋巴结肿大，查体腋窝淋巴结稍活动，N临床分期考虑N1，属于Ⅱ期，推荐先行手术治疗。(2)该患者临床表现为乳房肿块、同侧腋窝淋巴结肿大，查体触及乳房肿块，符合乳腺癌表现，建议局部穿刺活检，明确病理性质。(3)该患者临床分期属于Ⅱ期，推荐先行化疗，若患者倾向保乳，推荐术前化疗。

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