男性，30岁。主诉阴囊坠胀感2月，发现右侧睾丸肿大1月。检查发现右侧睾丸实性占位。根治性睾丸切除术后病理提示睾丸胚胎癌。CT检查发现腹膜后多个肿大淋巴结，最大3CM。血清甲胎蛋白(AFP)400ng/ml，绒毛膜促性腺激素(HCG)12000mlu/mL。乳酸脱氢酶523U/L。-341-肿瘤内科学（中级）

男性，30岁。主诉阴囊坠胀感2月，发现右侧睾丸肿大1月。检查发现右侧睾丸实性占位。根治性睾丸切除术后病理提示睾丸胚胎癌。CT检查发现腹膜后多个肿大淋巴结，最大3CM。血清甲胎蛋白(AFP)400ng/ml，绒毛膜促性腺激素(HCG)12000mlu/mL。乳酸脱氢酶523U/L。

目前推荐的解救化疗方案是
A.
(来学网)紫杉醇+顺铂+异环磷酰胺(TIP)方案
B.
(来学网)长春花碱+异环磷酰胺+顺铂(VIP)方案
C.
(来学网)环磷酰胺+阿霉素+顺铂(CAP)方案
D.
(来学网)吉西它滨+草酸铂(GO)方案
E.
(来学网)培美曲塞+5FU(AF)方案
F.
(来学网)甲基苄肼+环磷酰胺+长春新碱(COP)方案
患者行改良腹膜后淋巴结清扫术，术后病理提示为纤维组织。下一步治疗
A.
(来学网)放疗
B.
(来学网)继续化疗2周期
C.
(来学网)生物治疗
D.
(来学网)超声聚焦治疗
E.
(来学网)介入治疗
F.
(来学网)观察
患者行4周期足叶乙甙+顺铂(EP)方案化疗后，血清标志物(AFP、HCG、LDH)均恢复正常，腹膜后淋巴结减少，缩小，目前残存2个结节，最大直径2CM。下一步治疗
A.
(来学网)改良腹膜后淋巴结清扫术
B.
(来学网)放疗
C.
(来学网)全身化疗
D.
(来学网)生物治疗
E.
(来学网)超声聚焦治疗
F.
(来学网)介入治疗
G.
(来学网)观察
该患者临床分期为：
A.
(来学网)ⅠA期
B.
(来学网)ⅠB期
C.
(来学网)ⅠS期
D.
(来学网)ⅡA期
E.
(来学网)ⅡB期
F.
(来学网)ⅡC期
G.
(来学网)ⅢA期
H.
(来学网)ⅢB期
I.
(来学网)ⅢC期
该患者选择接受TIP方案，应用该方案治疗时需注意
A.
(来学网)给药前一天开始地塞米松每天8mgBID口服，连服5天预处理
B.
(来学网)给药前12小时和6小时地塞米松20mg口服预处理
C.
(来学网)MESNA每24小时1次，连用3次解救治疗
D.
(来学网)MESNA每4小时1次，连用3次解救治疗
E.
(来学网)注意避免冷刺激
F.
(来学网)注射阿托品防止胆碱能综合征
该患者下一步治疗选择：
A.
(来学网)改良腹膜后淋巴结清扫术
B.
(来学网)放疗
C.
(来学网)全身化疗
D.
(来学网)生物治疗
E.
(来学网)超声聚焦治疗
F.
(来学网)介入治疗

正确答案：

(1)AB
(2)F
(3)AG
(4)EH
(5)BD
(6)C

答案解析：

（1）（2）（3）（4）（5）（6）

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