患者女，30岁，已婚。发现左乳肿物2月余，有鸡蛋大小，无痛。查体发现左乳肿物5cm×6cm，局部与皮肤粘连，左乳腺皮肤水肿呈橘皮样改变，左腋下淋巴结肿大2cm，左锁骨上淋巴结肿大1.5cm。-341-肿瘤内科学（中级）

患者女，30岁，已婚。发现左乳肿物2月余，有鸡蛋大小，无痛。查体发现左乳肿物5cm×6cm，局部与皮肤粘连，左乳腺皮肤水肿呈橘皮样改变，左腋下淋巴结肿大2cm，左锁骨上淋巴结肿大1.5cm。

该患者尚未发现远处转移，其临床分期是
A.
(来学网)T2N2M0，ⅢA期
B.
(来学网)T3N2M0，ⅢA期
C.
(来学网)T3N3M0，ⅢC期
D.
(来学网)T4N3M0，ⅢC期
E.
(来学网)T2N3M1，Ⅳ期
F.
(来学网)T2N3M0，ⅢC期
为明确诊断和分期，应行的检查是
A.
(来学网)乳腺钼靶相或乳腺彩超
B.
(来学网)头颅磁共振
C.
(来学网)左乳腺肿物粗针穿刺活检
D.
(来学网)腹部B超及胸片
E.
(来学网)血生化及血常规
F.
(来学网)心电图
该患新辅助化疗4周期后行左乳改良根治术，术后病理：乳腺浸润性导管癌Ⅱ级，中度化疗后改变，肿物2cm×3cm，左腋淋巴结转移5/18。免疫组化：ER(-)，PR(+)，CerbB2(+++)。下面应采取的治疗措施是
A.
(来学网)辅助化疗4~6周期，之后口服TAM5年
B.
(来学网)行左腋窝野、左胸壁野放疗
C.
(来学网)无需辅助放化疗，仅行赫赛汀治疗1年
D.
(来学网)辅助化疗4周期后行左胸壁及左锁骨上野放疗，之后行赫塞汀辅助治疗1年，辅助化疗结束后开始TAM治疗
E.
(来学网)无需辅助放化疗，仅口服TAM5年即可
F.
(来学网)无需辅助放化疗，仅行芳香化酶抑制剂治疗5年
该患者下一步应采取的治疗措施是
A.
(来学网)左乳癌改良根治术
B.
(来学网)左胸壁、左锁骨上及左腋窝野放疗，待肿瘤缩小后再考虑手术
C.
(来学网)因患者年轻，有强烈的保乳要求，行保乳手术加腋淋巴结清扫
D.
(来学网)新辅助化疗后争取手术根治，并适当辅助放、化疗
E.
(来学网)行TAM新辅助内分泌治疗
F.
(来学网)行芳香化酶抑制剂的新辅助内分泌治疗
肿物穿刺细胞学发现癌细胞，粗针穿刺活检证实为浸润性乳腺癌，乳腺钼靶片上可能发现哪些与恶性肿瘤相关的影像学表现
A.
(来学网)致密乳腺
B.
(来学网)左乳腺肿物周边及肿物内见细小沙砾样钙化
C.
(来学网)左乳腺内见血管影
D.
(来学网)左乳腺皮肤不规则增厚
E.
(来学网)左腋窝有肿大淋巴结
F.
(来学网)左乳腺内见粗大的钙化
其母亲患乳腺癌，该患者患乳腺癌的风险较普通人群高几倍
A.
(来学网)2倍
B.
(来学网)4倍
C.
(来学网)6倍
D.
(来学网)8倍
E.
(来学网)10倍
F.
(来学网)12倍

正确答案：

(1)D
(2)ACD
(3)D
(4)D
(5)BDE
(6)B

答案解析：

（1）（2）（3）（4）（5）（6）

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