患者男，23岁，被他的朋友们送到急诊室病房。患者主诉胸痛，在检查过程中，该患者多汗并走来走去。生命体征显示：T：36.8℃，P：132次/min，BP175/100mmHg。心电图显示，窦性心动过速及胸前导联ST段压低。患者否认有高血压高胆固醇血症或糖尿病及心脏病史，否认酒精及其他物质滥用。每天吸香烟1包半。-340-精神病学

患者男，23岁，被他的朋友们送到急诊室病房。患者主诉胸痛，在检查过程中，该患者多汗并走来走去。生命体征显示：T：36.8℃，P：132次/min，BP175/100mmHg。心电图显示，窦性心动过速及胸前导联ST段压低。患者否认有高血压高胆固醇血症或糖尿病及心脏病史，否认酒精及其他物质滥用。每天吸香烟1包半。

关键的确诊试验是
A.
(来学网)腹部超声
B.
(来学网)脑电图
C.
(来学网)药物尿检筛
D.
(来学网)血细胞比容
E.
(来学网)肝功能化验
F.
(来学网)心脏彩超
[提示]该患者的尿液化验结果显示，在尿检标本中有可卡因和可卡因代谢物。心肌酶检查提示该患者存在轻度的心肌梗死，没有明显的心律不齐或其他并发症。在晤谈过程中，他说他几乎不用可卡因，这是许多月以来第一次用。然而，核对患者以前的就诊记录，发现过去一年里该患者曾经数次因为胸痛来急诊病房就诊，并且可卡因尿液化验阳性。有把握作出的诊断是
A.
(来学网)多药滥用
B.
(来学网)反社会人格障碍
C.
(来学网)可卡因依赖
D.
(来学网)心肌梗死
E.
(来学网)诈病
F.
(来学网)可卡因中毒
[提示]患者经过治疗后胸痛症状缓解，生命体征平稳，但却表现闷闷不乐，少与家人交流，也很少下床活动。自诉高兴不起来，什么事情都不想做，对什么事情都不感兴趣。此时应该采取的治疗是
A.
(来学网)SSRI类抗抑郁剂
B.
(来学网)心理治疗
C.
(来学网)SSRI类抗抑郁剂联合心理治疗
D.
(来学网)阿普唑仑
E.
(来学网)金刚烷胺
F.
(来学网)情绪稳定剂

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