(1)该患者的症状与精神兴奋性药物（如可卡因）所致症状相符，尿检是诊断是否摄取物质的关健试验。该患者可能有由可卡因诱发冠状动脉痉挛引起的心肌缺血、心肌梗死、心律失常或脑卒中的风险。对于此类患者，最重要的是根据心电图和其他相关检查诊断是否有急性心肌缺血或心肌梗死。(2)目前唯一有把握作出的诊断是心肌梗死、该患者很可能存在可卡因依赖。然而，要诊断可卡因依赖，需要知道患者符合以下表现的至少三个症状：耐受性增加；戒断症状；反复非故意过量应用；一直不能作出努力以减少剂量；花费过多的时间设法获得该物质；使用可卡因使社交、职业或娱乐活动的减少；以及尽管认识到可卡因对心理或身体造成不良影响但仍继续使用。既然该患者有多次因应用可卡因之后胸痛来急诊室就诊，他可能意识到药物应用与胸痛之间的联系，因此应符合最后一条标准（知道对身体的不良影响仍继续使用），但我们还没有找到符合其他标准的证据。也可能会发现该患者存在多种药物滥用现象或至少使用过多种药物，但当前的证据不支持这一诊断。该患者可能从事了违法活动，但这在不具备反社会人格障碍的可卡因使用者当中也是很常见的。某个人为获得额外的利益而行骗时可以诊断诈病，否认使用在毒品成瘾或毒品滥用人群中十分常见，并且不是诈病必需的症状。(3)患者目前表现出的主要为抑郁的表现，最有可能是可卡因戒断后的表现。美国精神病协会治疗指南建议应用一线的抗抑郁药物治疗。另外，可结合心理治疗，现有的证据表明认知行为治疗和心理动力学/际关系的治疗对这类特殊人群还是有效的，其治疗重点可放在对于可卡因使用的操守和预防复发上。