(来学网)患者女,27岁,自诉阵发性背部疼痛。检查发现患者有流鼻涕、瞳孔散大、鸡皮疙瘩、低热和轻度心跳过速。患者自诉曾因背痛短期应用过羟氢可待酮,但已有几个月未用任何镇痛药了。她说背部疼痛大约一年发生两次。但尿吗啡检测结果阳性,你为患者进行了药物治疗。一周后,该患者被救护车送来急诊时意识丧失,脸红、口干、瞳孔缩小,呼吸缓慢,反射消失。该患者最合适的急救治疗是
  • A.
    (来学网)氟马西尼
  • B.
    (来学网)毒扁豆碱
  • C.
    (来学网)可乐定
  • D.
    (来学网)盐酸纳洛酮
  • E.
    (来学网)阿普唑仑
正确答案:
D
答案解析:
该患者存在阿片依赖并极可能存在阿片类物质超量。患者首诊时的症状,如流泪、瞳孔扩大、鸡皮疙瘩、低热及轻度心动过速,符合阿片戒断,经过尿液证实患者服药了阿片制剂。目前患者处于意识丧失,存在脸红、口干、瞳孔缩小,呼吸缓慢,反射消失等阿片类药物过量的症状,故高度怀疑患者为阿片类药物过量中毒所致。在列出的治疗中,盐酸纳洛酮是用于阿片超量的阿片制剂拮抗剂。氟马西尼是一种苯二氮䓬类拮抗剂。毒扁豆碱有助于治疗抗胆碱能药毒性。可乐定有助于治疗阿片戒断症状而非阿片中毒。阿普唑仑是苯二氮䓬类药物用于酒精戒断治疗。