急性粟粒性肺结核也表现为两肺粟粒结节，大小一致，患者无矽尘接触史。细支气管肺泡癌的两肺弥漫性结节分布不均，大小不等，病变进展快，患者无矽尘接触史。肺含铁血黄素沉着症的小结节多位于肺门旁，常伴有左心房扩大。肺泡微结石症的小结节多位于肺门旁。肺尘埃沉着症患者一定有矽尘接触史，且小结节分布不均。