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(来学网)
可疑肺栓塞患者首选的影像学检查方法是( )
A.
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CT肺动脉成像
B.
(来学网)
胸部MRI检查
C.
(来学网)
下肢静脉CT成像
D.
(来学网)
经导管肺动脉造影
E.
(来学网)
核素肺通气/灌注(V/Q)扫描
正确答案:
A
答案解析:
CT肺动脉成像对肺栓塞诊断的敏感性和特异性高,目前已成为可疑肺栓塞患者首选的影像学检查方法。下肢深静脉成像(CTV)并不推荐作为所有可疑肺栓塞患者扫描时的常规检查,只有当高度可疑肺栓塞、曾诊断下肢深静脉血栓或有恶性肿瘤病史的患者可增加下肢深静脉扫描。核素肺通气/灌注(V/Q)扫描属于功能检查,不能做准确的解剖诊断,假阳性或假阴性率较高,在CT肺动脉成像之前曾作为诊断肺栓塞的首选检查方法。胸部MRI检查对段以下肺动脉的小的栓塞诊断有限,且检查时间较长,重症患者不宜使用。MRI主要用于临床怀疑肺栓塞且对碘对比剂过敏的患者或临床症状较轻的患者。经导管肺动脉造影仍是确诊肺栓塞的“金标准”,但属有创检查,已基本被CT肺动脉成像所替代。
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