患者女，27岁，会计。因“不断思考问题，重复无意义动作并引起痛苦2年，自伤1天”主动请朋友陪诊来精神科急诊。患者坐立不安，情绪激越。双手手背可见新鲜烟烫痕迹。-340-精神病学

患者女，27岁，会计。因“不断思考问题，重复无意义动作并引起痛苦2年，自伤1天”主动请朋友陪诊来精神科急诊。患者坐立不安，情绪激越。双手手背可见新鲜烟烫痕迹。

目前适宜的治疗措施是
A.
(来学网)等家属提供患者既往就诊情况后再做处理
B.
(来学网)处方SSRI类抗抑郁剂，嘱患者1个月后来复诊
C.
(来学网)处方TCA类抗抑郁剂，由家属在家督促服药
D.
(来学网)处方苯二氮䓬类药物，以肌内或静脉用药为首选
E.
(来学网)建议暂时回家休息，择日安排心理治疗
F.
(来学网)建议住院治疗，联系家人，严防自伤
[提示]追问病史和精神状况检查：患者两年前就出现不放心，对账单反复多次核算，脑海里反复出现想法“为什么叫乱七八糟，不叫乱五六糟?”等；经常锁门后要反复检查十多次，不然心里不舒服。每次回到家门口必须先默念四遍“回家”，必须先迈左腿才进房间。患者明知没有必要，却控制不住而备感痛苦，因此自伤，求治意念非常强烈。个人史：顺产，母严厉，自幼性格内向，墨守成规，追求完美。家族史无异常。此患者存在的精神症状是
A.
(来学网)强迫行为
B.
(来学网)矛盾意向
C.
(来学网)情感脆弱
D.
(来学网)思维奔逸
E.
(来学网)强迫观念
F.
(来学网)强制性思维
G.
(来学网)妄想观念
该患者存在的强迫观念是
A.
(来学网)强迫怀疑
B.
(来学网)强迫穷思竭虑
C.
(来学网)强迫性对立观念
D.
(来学网)强迫回忆
E.
(来学网)强迫意向
F.
(来学网)强制性思维
该患者存在的强迫行为是
A.
(来学网)强迫检查
B.
(来学网)强制性思维
C.
(来学网)强迫洗涤
D.
(来学网)强迫性仪式动作
E.
(来学网)强迫计数
F.
(来学网)强迫询问
该患者诊断为强迫症的依据有
A.
(来学网)以强迫症状为主要临床相，表现强迫观念、强迫行为
B.
(来学网)强迫症状妨碍工作，无法摆脱精神痛苦而主动求医
C.
(来学网)有回避行为
D.
(来学网)存在强制性思维
E.
(来学网)无自知力
F.
(来学网)辅助检查排除躯体疾病及其他精神障碍所伴发的强迫症状
G.
(来学网)症状存在持续2年
H.
(来学网)有家族精神疾病遗传史
行为疗法对该患者哪种症状最有效
A.
(来学网)强迫性回忆
B.
(来学网)强迫性穷思竭虑
C.
(来学网)强迫性对立思维
D.
(来学网)强迫性仪式动作
E.
(来学网)强迫性计数
F.
(来学网)强迫怀疑

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