主动脉穿通性溃疡（penetrating atherosclerotic aortic ulcer，PAU）是指在主动脉粥样硬化基础上形成的溃疡，粥样硬化斑块溃疡穿透内膜，破入中膜称为穿透性溃疡。一般形成中膜血肿，多为局限性，也可穿透外膜，由于纤维层包绕，形成假性动脉瘤，甚至透壁破裂，属于急性主动脉综合征的一种。CTA检查可见主动脉管壁不规则增厚，伴不同程度钙化；典型的PAU，CT上表现为单发或多发的主动脉腔外“龛影”，溃疡呈“火山口”状，周围常伴壁内血肿，有时与假性动脉瘤鉴别困难。