患者,男,15岁。因头痛、多尿来院检查,影像学检查如下图。 (来学网)
  1. 该患者最有可能的诊断是
    A.
    (来学网)垂体瘤
    B.
    (来学网)下丘脑胶质瘤
    C.
    (来学网)颅咽管瘤
    D.
    (来学网)生殖细胞瘤
    E.
    (来学网)脑膜瘤
    F.
    (来学网)室管膜瘤
  2. 关于本病的特点,正确的是
    A.
    (来学网)好发于儿童及青少年
    B.
    (来学网)肿瘤边界锐利,有纤维包膜
    C.
    (来学网)大多数为单或多房囊性,只有少数为实性或囊实混合性
    D.
    (来学网)实质部分和囊壁皆可钙化
    E.
    (来学网)主要临床表现是梗阻性脑积水导致的颅内压增高和内分泌改变(如侏儒、尿崩、肥胖)
    F.
    (来学网)以上都不是
  3. 对本病最具有诊断价值的是
    A.
    (来学网)环形强化
    B.
    (来学网)蛋壳样钙化
    C.
    (来学网)脑膜尾征
    D.
    (来学网)内分泌紊乱
    E.
    (来学网)性早熟
    F.
    (来学网)少囊变
  4. 该患者最有可能的诊断是
    A.
    (来学网)血管母细胞瘤
    B.
    (来学网)髓母细胞瘤
    C.
    (来学网)脉络膜丛乳头状瘤
    D.
    (来学网)转移瘤
    E.
    (来学网)毛细胞型星形细胞瘤
    F.
    (来学网)少突胶质细胞瘤
  5. 关于本病的特点,以下正确的是
    A.
    (来学网)绝大多数发生于颅后窝
    B.
    (来学网)老年男性多见
    C.
    (来学网)可呈实性,平扫呈结节状或分叶状略高密度,边界清楚,增强扫描明显均匀强化
    D.
    (来学网)需要与发生在后颅凹的星形细胞瘤鉴别
    E.
    (来学网)可有流空血管影
正确答案:
(1)C
(2)ABCDE
(3)B
(4)A
(5)ACDE
答案解析:
(1)颅咽管瘤好发于儿童及青少年,肿瘤边界锐利,有纤维包膜,典型者为位于鞍上的囊性占位,囊壁多有钙化,蛋壳样钙化是典型表现。主要临床表现是梗阻性脑积水导致的颅内压增高和内分泌改变(如侏儒、尿崩、肥胖)。(4)幕下小脑区域好发的肿瘤常见的有髓母细胞瘤、星形细胞瘤、血管母细胞瘤和脉络膜丛乳头状瘤等,血管母细胞瘤的典型表现为囊性占位内可见壁结节,增强扫描壁结节明显强化,而囊性部分不强化,囊壁可有强化,形成典型的大囊小结节,又称“印戒征”。血管母细胞瘤好发于中年男性患者。