患者女性，52岁，间断头晕、乏力伴血压升高7年。-035-放射医学_合肥良学教育

患者女性，52岁，间断头晕、乏力伴血压升高7年。

在选择影像检查方法前，应先了解患者哪些临床信息（）
A.
(来学网)是否有恶性肿瘤病史
B.
(来学网)高血压的发作情况
C.
(来学网)腹部症状
D.
(来学网)血常规检查
E.
(来学网)既往影像检查结果
F.
(来学网)肾上腺功能的化验检查
［提示］MRI平扫+增强（图550~图555）：T1WI正相位，左侧肾上腺外侧肢可见类圆形T1WI稍高信号结节。T1WI反相位，结节信号明显减低。T2WI脂肪抑制，结节呈均匀低信号。动态增强，动脉期结节轻度均匀强化，静脉期结节呈相对低信号，延迟期结节呈相对低信号。可考虑的鉴别诊断为（）
A.
(来学网)肾上腺皮质腺瘤
B.
(来学网)肾上腺皮质癌
C.
(来学网)肾上腺转移瘤
D.
(来学网)肾上腺神经节细胞瘤
E.
(来学网)肾上腺嗜铬细胞瘤
F.
(来学网)肾上腺血肿
［提示］患者血钾3.33mmol/L（正常值范围：3.5~5.3mmol/L）。进一步检查可选择的影像学方法是（）
A.
(来学网)腹部CT平扫
B.
(来学网)腹部X线
C.
(来学网)腹部PET/CT
D.
(来学网)腹部CT平扫+增强
E.
(来学网)腹部DSA
F.
(来学网)腹部MRI平扫+增强
综合影像诊断考虑肾上腺腺瘤的可能，其特征性表现为（）
A.
(来学网)肿瘤成分
B.
(来学网)有淋巴结转移
C.
(来学网)有局部侵袭性
D.
(来学网)有骨转移
E.
(来学网)肿瘤大小
F.
(来学网)肿瘤强化

正确答案：

(1)ABEF
(2)ABCDE
(3)DF
(4)A

答案解析：

(1)了解临床信息，明确检查目的，选择恰当的影像检查方法。(4)肾上腺腺瘤包括功能性和非功能性皮质腺瘤，其中功能性皮质腺瘤包括Cushing腺瘤、Conn腺瘤和分泌性激素的皮质腺瘤。因富含脂质，在梯度回波正反相位上信号强度明显降低，动态增强时快速强化并迅速廓清，可以与转移瘤进行鉴别。

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