患者男性,自觉睾丸上方不适。CT检查见图608~图610。(来学网)
  1. 对该病患者影像表现描述正确的是( )
    A.
    (来学网)病灶可见坏死
    B.
    (来学网)病灶可见水样密度
    C.
    (来学网)病灶位于左侧
    D.
    (来学网)病灶位于右侧
    E.
    (来学网)病灶无明显坏死
  2. 该患者最可能诊断为( )
    A.
    (来学网)前列腺癌
    B.
    (来学网)睾丸鞘膜积液
    C.
    (来学网)前列腺增生
    D.
    (来学网)直肠癌
    E.
    (来学网)精索鞘膜积液
    F.
    (来学网)精囊炎
  3. 有关该疾病的发生机制,描述正确的是( )
    A.
    (来学网)鞘状突仅在内环处闭合
    B.
    (来学网)特点为鞘状突完全开放,腹腔内液体通过开放的鞘状突通道进入睾丸鞘膜腔,液体随体位改变而流动
    C.
    (来学网)是鞘状突闭合正常,睾丸鞘膜内液体积聚增多而形成
    D.
    (来学网)精索部未闭并且与睾丸鞘膜腔相通
    E.
    (来学网)特点是鞘状突两端闭合,精索部分形成局限性鞘膜积液,与腹腔和睾丸鞘膜腔不相通
    F.
    (来学网)特点是鞘状突两端闭合,精索部分形成局限性鞘膜积液,与腹腔和睾丸鞘膜腔相通
  4. 患者病变位于( )
    A.
    (来学网)睾丸
    B.
    (来学网)前列腺
    C.
    (来学网)直肠
    D.
    (来学网)精囊腺
    E.
    (来学网)膀胱
    F.
    (来学网)腹股沟管
正确答案:
(1)BDE
(2)E
(3)E
(4)F
答案解析:
(1)病灶位于右侧腹股沟管区,呈管状,沿腹股沟管走行,根据发生部位及形态,其中心低密度影为积液,而不是坏死。(2)鞘膜积液是男性常见的疾病。胎儿在胎龄第8~9个月时睾丸从腹腔降入阴囊,当睾丸降入阴囊后,从腹腔到阴囊的通路会关闭。如果不关闭,医学上又称为腹膜鞘状闭索不全。其结果是造成腹腔液体在腹压增高时流向阴囊,形成先天性交通性鞘膜积液。如果在精索部位,在腹腔与睾丸两端关闭则形成先天性精索鞘膜水囊肿。特点是鞘状突两端闭合,精索部分形成局限性鞘膜积液,与腹腔和睾丸鞘膜腔不相通。(3)精索鞘膜积液特点是鞘状突两端闭合,精索部分形成局限性鞘膜积液,与腹腔和睾丸鞘膜腔不相通。睾丸鞘膜积液是最多见的一类,是鞘状突闭合正常,睾丸鞘膜内液体积聚增多而形成。交通性鞘膜积液的特点为鞘状突完全开放,腹腔内液体通过开放的鞘状突通道进入睾丸鞘膜腔,液体随体位改变而流动,本型鞘膜积液要与腹股沟斜疝相鉴别,区别在于鞘膜囊与腹腔间的通路狭小,大网膜和肠袢不能进入鞘膜囊,只有腹腔内液体能进入。精索睾丸鞘膜积液鞘状突仅在内环处闭合,精索部未闭,并且与睾丸鞘膜腔相通。(4)双侧对比观察横断面及冠状面图像,可发现病灶主要位于右侧腹股沟管区,其余部位未见明确异常。